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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5497次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6135次

• 心絞痛冠心病用藥
  冠心病心絞痛治療上，分兩類藥物，一類是改善缺血減輕癥狀的藥物，一類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。改善缺血，減輕癥狀的藥物，一個是β受體拮抗劑，最常用的就是美托洛爾和比索洛爾，能減慢心率，減弱心肌的收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量，來達(dá)到緩解心絞痛的效果。再一個就是硝酸酯類，臨床上常用的有，硝酸異山梨酯，有緩釋片，還有硝酸甘油，原理是減少心肌需氧，和改善心肌的灌注，降低心絞痛的發(fā)作頻率和程度，增加運(yùn)動耐量。還有一類是鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑最常用的是硝苯地平控釋片，緩釋片，還有氨氯地平，地爾硫?，它的作用原理是抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠脈，解除冠脈的痙攣。還有一類是曲美他嗪類，通過抑制脂肪酸的氧化，增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血。第二大類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，心絞痛得了以后，因為心絞痛是一個冠狀動脈不全閉塞，預(yù)防心肌梗死，因為心肌梗死是冠狀動脈完全閉塞，會引起很多并發(fā)癥，死亡率很高。預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物有阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的降脂藥，這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用，對心絞痛患者的治療，穩(wěn)定病情，改善預(yù)后，起到很好的作用。
  語音時長 2:29”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3154次

• 冠心病心絞痛預(yù)防用藥
  第一，抗血小板制劑伴阿司匹林給與一片一次每日，晨起空腹時口服。第二，他汀類調(diào)制藥物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，給予一片一次每日，睡前口服可以有效的抑制動脈粥樣斑塊。第三，鈣離子拮抗劑，常用的有心痛定等。第四，β受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，心得安等。第五，擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油、消心痛、欣康片等。第六，中成藥麝香保心丸等，多年來理論研究和臨床實踐都已證實，麝香保心丸能夠作為預(yù)防性用于冠心病心絞痛發(fā)作的藥物。還有硝酸甘油貼膜，硝酸甘油貼膜也有良好的預(yù)防冠心病心絞痛發(fā)作的作用，應(yīng)貼在胸前近心臟部位，特別是應(yīng)用于嚴(yán)冬季節(jié)和高溫酷暑這些易發(fā)病的季節(jié)，建議每二十四小時更換一片，可以緩慢而平穩(wěn)的透皮吸收，進(jìn)入血液循環(huán)而起到擴(kuò)張冠狀動脈的作用。
  語音時長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-11 1806次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5002次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議：支架手術(shù)是一種比較簡單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病?？梢愿鶕?jù)疾病的嚴(yán)重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要見于各種易增加心臟負(fù)擔(dān)或者身體機(jī)能消耗的活動。例如寒冷天氣下出行、冷風(fēng)吹面、久蹲不起、情緒過度激動、大便過度用力、過度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發(fā)作的常見誘因。心絞痛的發(fā)生說明心臟對于血液的供需平衡被打破，心臟進(jìn)行無氧代謝，從而分泌酸性化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛的癥狀。因此
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 941次