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妙手醫生精選

冠心病溶栓藥有哪些

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醫生主講實錄

冠心病的溶栓藥物,一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶,阿替普酶,瑞替普酶,替奈普酶這樣的藥物。

一般情況下,尿激酶和鏈激酶應用比較少,目前應用比較多的主要就是瑞替普酶,替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高,而出血風險相對比較低,所以優先選擇新型的溶栓藥物。

冠心病患者需要進行溶栓,是針對急性st段抬高性心肌梗塞患者,發病時間小于12個小時,屬于是溶栓的第一類適應癥,如果說是時間更短,那顯然融通率更高,病死率就會明顯的降低。

溶栓也要注意有些禁忌癥,顱內出血病史和已知結構性的腦血管損傷,動靜脈畸形和有惡性的顱內腫瘤以及三個月內有缺血性腦卒中,可以主動脈夾層有活動性的出血或者出血體質,三個月內嚴重的頭或者面部閉合性的創傷都屬于是溶栓的禁忌癥。

再就是一些溶栓的相對禁忌癥,嚴重的高血壓,收縮壓超過180毫米汞柱,舒張壓超過100毫米汞柱,近期兩到四周有內臟出血,都屬于溶栓的相對禁忌癥。

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