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急性閉角型青光眼治療原則?

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醫生主講實錄

急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病,必須緊急處理。其治療原則:

一、先用縮瞳劑,β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓,使已經閉塞的房角開放。

二、眼壓下降后及時選擇適當的手術以防止再發。具體的措施有在起臨床前期或前驅期使用氬激光、NDYAG激光或手術行紅膜周邊切除術,從而保持前后房的通道,解除瞳孔阻滯所致的房角關閉的機制。

發作期可使用藥物及時縮小瞳孔以期房角開放。可使用毛果蕓香堿滴眼,每五分鐘一次,共五次,然后每三十分鐘一次,共四次,以后根據情況決定用藥頻度。同時使用20%的甘露醇溶液靜脈快速滴注。可使用碳酸酐酶抑制劑,如口服乙酰唑胺等,減少房水的生成。如果虹膜反應明顯可加用皮質類固醇激素滴眼治療。待眼壓控制平穩后可行濾過性手術治療,

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