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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9877次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4152次

• 重癥膿胸并發(fā)癥
  重度膿胸的并發(fā)癥，會引起肺部組織嚴重的感染，產(chǎn)生肺膿腫、肺炎，引起胸膜炎。同時重癥的膿胸，因為它經(jīng)常會導致閉式引流管的堵塞，就是我們穿引流后，引流的效果不佳，會導致肺組織嚴重的壓迫，可能會導致呼吸衰竭，因為它本身也是比較嚴重的感染，所以這些并發(fā)癥都有可能發(fā)生。在預防這些并發(fā)癥的方法，主要是早期及時的抗感染治療，因為膿胸，它主要是細菌感染，細菌感染所導致的一個膿毒血癥就會遍布全身，可能會導致全身各臟器會出現(xiàn)功能障礙，會出現(xiàn)MODS等出現(xiàn)比較嚴重的后果，所以我們應該及時的進行抗感染治療，早期的做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，后期要針對藥敏試驗結(jié)果，來使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 1290次

• 食道賁門破裂并左側(cè)膿胸術后護理
  術后護理一定要注意傷口的護理，傷口一定要預防感染，定期給傷口換藥，使用換藥的一些藥物是碘伏和酒精，定期更換傷口敷料。在飲食上，要注意調(diào)節(jié)飲食，如果是食道賁門破裂的建議禁食一段時間，如果傷口達到初期的愈合可以食用柔軟的食物，避免情緒激動，嚴禁抽煙，酗酒，抽煙對肺組織的疾病有抑制作用，會使肺部疾病的加重。酗酒對食道賁門的傷口損害容易導致傷口破裂，所以后期對傷口進行重點護理。
  語音時長 1:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1665次

• 重癥肺炎并心力衰竭如何護理措施
  首先，對于重癥肺炎合并心力衰竭的患者來說，一定要觀察評估患者的呼吸頻率節(jié)奏，形態(tài)改變，以及伴隨著癥狀的嚴重程度，準確的記錄。其實對于呼吸困難的患者，一定要給予吸氧，藥物治療，保持呼吸道通暢。應注意呼吸道及接觸隔離，尤其應強調(diào)醫(yī)務人員的手的衛(wèi)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-11 3203次

• 易并發(fā)膿胸的肺炎
  易并發(fā)膿性的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿胸滲出液，集聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結(jié)核性、特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。 一，是肺部炎癥特別是靠近胸膜的肺炎可直接擴展到胸膜腔。 二，是肺膿腫或者結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔。 三，是胸壁，肺泡食管的外傷。 四，是縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或者穿孔。 五，是膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1102次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 95次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 101次