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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23230次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4663次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型
  慢性阻塞性的肺氣腫分型的話主要分為兩型，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統的病理改變是指呼吸吸支氣管，遠端末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有胸泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態，主要跟抽煙，大氣污染，感染有著一定的關系。在臨床表現上患者的主要癥狀就是呼吸困難，輕者一般僅僅在體力勞動的時候發生，隨著肺氣腫的程度加重，呼吸困難也逐漸加重，甚至休息的時候也出現呼吸困難合并呼吸道的感染，體征方面患者有可能會出現桶狀胸，肋骨走形，肋間隙增寬，另外也有可能會引起肺紋理增粗，心臟擴大，這樣的表現，對于阻塞性肺氣腫的治療關鍵就是要積極的控制感染，改善患者的一般情況，提高患者機體的抵抗力，防止感冒，防止上下呼吸道感染，注意加強營養，患者要調節好自己的心態。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 4400次

• 慢性阻塞性肺氣腫
  肺氣腫在臨床上多見于中老年人，主要是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積體積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。在臨床上肺氣腫可以根據病原因素分為幾種類型，其中阻塞性肺氣腫在臨床上是非常常見。阻塞性肺氣腫是與支氣管阻塞以及蛋白酶失衡有一定的關系，主要是因為長期抽煙，感染和大氣污染而引起支氣管壁狹窄或者阻塞而引起的這種疾病。所以在臨床上肺氣腫患者會表現有活動后氣促，胸悶，呼吸困難，甚至有的患者伴有不同程度的咳嗽，咳痰等癥狀。這類慢性阻塞性肺氣腫在臨床上，患者長期會因為稍有活動后癥狀會明顯加重，并且在觀察胸部體檢時會發現有桶狀胸，聽診時語音震顫減弱以及叩診時呈現過清音，都是慢性阻塞性肺氣腫一些常見的癥狀和體征。
  語音時長 01:52”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-07-03 5076次

• 慢性阻塞性肺氣腫a型是什么
  一般來說患者應該積極的治療，治療的要點主要包括消除和預防氣道的感染，應用有效的抗生素；解除氣道阻塞中的可逆因素，應用舒張支氣管的藥物；控制咳嗽和痰液的生成，應用止咳化痰的藥物；家庭的養料，改善生活的質量；呼吸機功能鍛煉。作腹式呼吸和縮唇呼氣，增加膈肌的活動能力；康復治療，太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習；手術治療局限性的肺氣腫或肺大泡可以選擇合適的手術治療，減容手術、肺移植手術。 一般來說患者在積極的治療是可以改善患者的病情的。所以患者應該盡早的治療，避免其他并發癥和后遺癥的產生，患者在治療的時候還應該調整好自己的心態，正確的看待疾病，選擇正確的治療方法進行治療。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1601次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
  氣腫型（又稱紅喘型，pink puffer，PP型，A型）其主要病理改變為全小葉性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病，病程漫長。由于常發生過度通氣，可維持動脈氧分壓正常，呈喘息外貌，稱紅喘型。晚期可發生呼吸衰竭或伴右心衰竭；支氣管炎型（又稱紫腫型，blue bloater，BB型，B型）其主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫，易反復呼吸道感染導致呼吸衰竭和右心衰竭醫學教，育網|搜集整理；混合型以上兩型為典型的特征性類型，臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-23 3902次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復治療，如理療，高壓負離子氧，對患者肺功能的康復有利。三，心理調試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。四，調節飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥
  慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時可以適當的選用糖皮質激素、抗生素，如青霉素類、糖苷類，以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應日常經常的進行體育鍛煉，多做腹式的呼吸加強呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病，目前來說還不能進行根治。肺氣腫的治療，首先是對慢性支氣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 240次