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血小板低治療方法

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醫生主講實錄

血小板減少的治療,不同程度給予不同治療方法,是不一樣的。輕度的血小板減少是可以不用藥的,一般是在五十乘以十的九次方每升以上的患者,都可以不用藥物進行觀察。

如果這個病人是免疫性的血小板減少性紫癜,如果是自身免疫性系統疾病,可以去治療原發疾病。

如果是狹義的找不到原因的itp,那么在血小板小于三十乘以十的九次方每升的時候,給予相應的治療。

一線治療是糖皮質激素,如果血小板低到二十乘以十的九次方每升以下,同時又有明顯的出血傾向,就會給予沖劑的糖皮質激素。不是太嚴重的,也可以給予口服的糖皮質激素來進行治療。在糖皮質激素無效的時候,考慮用二線的一些藥物,二線的藥物包括免疫抑制劑,還有雄性激素,比如人工合成的雄性激素,達那唑也可以給予促血小板生成素,白介素11這些藥物來治療。

對于難治的免疫性血小板減少性紫癜,也有采用美羅華、CD20單抗來進行治療的。

對于急癥除了糖皮激素以外,還可以用丙球蛋白來進行治療,因為造血系統本身的疾病引起的血小板減少,就針對性的治療原發疾病就可以。

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