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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎最終將發(fā)展為尿毒癥,慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性、蛋白尿、血尿、水腫、高血壓是其基本的臨床表現(xiàn),可以有不同程度的腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重,漸進(jìn)性的發(fā)展為慢性腎衰竭。

慢性腎炎早期可以沒(méi)有任何癥狀,患者也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差、水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重。這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭。有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)之外,血壓持續(xù)性中等以上程度升高,嚴(yán)重者可以有眼里出血滲出,甚至是視盤(pán)水腫。

如果血壓控制不好腎功能惡化較快,預(yù)后較差,另外部分患者可以因?yàn)楦腥尽诶鄢杉毙园l(fā)作或者是應(yīng)用腎毒性藥物以后,病情急驟惡化,及時(shí)去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熀?,病情可以得到一定程度的緩解。但也可能由此而進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭,多數(shù)慢性腎炎患者,腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,腎臟的病理類(lèi)型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與是否治療是否合理等相關(guān)。

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