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容易與肩周炎混淆的疾病

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醫生主講實錄

此病的主要癥狀是肩臂痛、手臂發麻、乏力等,患臂持重或上舉時癥狀加重,與肩周炎的鑒別主要見于一些特殊體征,x線平片有時可見部分病人存在頸肋,肩手綜合征。本病為易反射性交感神經障礙,通常在損傷后發生,主要癥狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙伴血液循環障礙,患側肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高、發熱、充血、手指喜取直伸位,被動屈曲時疼痛加重。

神經性營養障礙,本病臨床表現以肩為中心,肩周圍肌肉急劇劇痛,隨之出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙,根據其疼痛更加嚴重,萎縮更廣泛,并出現肌肉麻痹等特點,可以肩周炎相鑒別。

肩關節半脫位又稱為肩關節不穩定,通常由于運動損傷引起,主要癥狀為肩關節疼痛及反復的關節交鎖,被動強制外旋,外展可出現疼痛、半脫位和不穩定感,懼痛試驗陽性,在前后方向上做肱骨頭被動推拉試驗,可發現肩肱關節過度松弛現象。

x線片在患肩上舉前后位照射,可見盂肱間滑落現象,碘水、氣體雙重對比造影可見前關節囊膨隆,盂唇缺損或剝離現象。

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