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• 腦缺血變性灶是什么

  腦缺血變性灶并不是一個(gè)獨(dú)立的腦梗死灶，其是動(dòng)脈粥樣硬化慢性缺血引起的脫髓鞘性病變，常常是在頭顱核磁或者CT檢查下才發(fā)現(xiàn)。頭顱核磁或者CT可以明確缺血灶的大小還有位置，所以相對來講，如果比較嚴(yán)重的話就叫腦梗死。發(fā)病多見于中老年，男性多于女性，這一類患者常常有高血壓、糖尿病、高脂血癥的病史。輕微的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)局部的麻木或者記憶力下降，當(dāng)然更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)其他的包括癱瘓、復(fù)視、語言功能障礙，所以對于腦缺血病灶要區(qū)別對待。現(xiàn)在各種影像學(xué)是很發(fā)達(dá)的，很多時(shí)候頭顱核磁可能會(huì)發(fā)現(xiàn)輕微的小的缺血灶，這種情況要看一下自己有沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙、喝酒，如果都沒有的話一般沒有關(guān)系。但如果有頻繁的、有比較大面積的或者有癥狀的腦缺血灶的話，大家一定要予以重視，需要到門診查一查頸動(dòng)脈、腦袋的血管有沒有問題。如果有問題的話要積極進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)常用的辦法是抗血小板或者對于危險(xiǎn)因素的管控。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-18 8244次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺得腦袋開瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9406次

• 什么是脊髓小腦變性癥
  脊髓小腦變性所造成的脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的最主要的類型。它的病理表現(xiàn)就表現(xiàn)為小腦腦干和脊髓的變性萎縮。一般是一種遺傳性的系統(tǒng)性疾病，常常是常染色體顯性遺傳。它表現(xiàn)為3到40歲隱匿起病緩慢進(jìn)展。以下肢的共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為走路搖晃、步態(tài)寬、容易摔倒，也可以出現(xiàn)雙手笨拙及意向性震顫、變距不良等等。肢體的腱反射早期會(huì)比較活躍，后期容易減弱。也可以出現(xiàn)像癡呆及張力障礙、帕金森樣綜合征、周圍神經(jīng)病等等情況。目前，這種疾病還沒有特異性的治療方法，對癥治療可以緩解癥狀，像金剛烷胺之類的藥物可以改善共濟(jì)失調(diào)癥狀，康復(fù)訓(xùn)練和物理治療以及輔助的行走器械有可能助于改善生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 01:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-04 1537次

• 脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)
  脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型，共同的特征是中年發(fā)病，常染色體的顯性遺傳，有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，可分為21種亞型，在中國以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點(diǎn)，一型主要是小腦腦干的神經(jīng)元丟失，脊髓小腦宿受受到損傷很少會(huì)累及黑質(zhì)、基底節(jié)、脊髓前角細(xì)胞；二型是以下的感染和腦橋、小腦損害比較嚴(yán)重；三型主要損害腦橋和脊髓小腦束。
  語音時(shí)長 1:33”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 6075次

• 什么是脊髓小腦變性
  脊髓小腦變性，臨床上又稱為脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)或是遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)，本質(zhì)為遺傳病。主要病因?yàn)槟X組織里小腦、脊髓、腦干、神經(jīng)元發(fā)生進(jìn)行性退變所導(dǎo)致的疾病，臨床表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、吐字不清等核心癥狀。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 什么是脊髓小腦變性癥
  脊髓小腦變性是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀。病理學(xué)上是指以小腦的傳入、傳出途徑的變性為主的疾病，臨床主要特征為肢體共濟(jì)失調(diào)和結(jié)構(gòu)障礙。目前沒有根治的藥物，重點(diǎn)是康復(fù)治療，使患者盡可能維持最好的生活自理能力。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-22 1702次

• 脊髓小腦變性
  脊髓小腦變性癥是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀，病理學(xué)上是以小腦及其傳入傳出途徑的變性為主的疾病，臨床主要特征為肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙，基因中有的異常的CG核酸序列發(fā)生倍增突變，是造成磁振的原因。臨川表現(xiàn)在初期的時(shí)候走路時(shí)肢體搖晃，動(dòng)作反應(yīng)遲緩及準(zhǔn)確性變差，中期說話時(shí)發(fā)音含糊不清，無法控制音調(diào)，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不平順
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 74次

• 脊髓小腦變性
  脊髓小腦變性癥是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀，病理學(xué)上是以小腦及其傳入傳出途徑的變性為主的疾病，臨床主要特征為肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙，基因中有的異常的CG核酸序列發(fā)生倍增突變，是造成磁振的原因。臨川表現(xiàn)在初期的時(shí)候走路時(shí)肢體搖晃，動(dòng)作反應(yīng)遲緩及準(zhǔn)確性變差，中期說話時(shí)發(fā)音含糊不清，無法控制音調(diào)，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不平順
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 240次