顱內感染合并腦脊液鼻漏，腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底（顱前、中或后窩）或其他的部位骨質疏松、破裂處流出，經過鼻腔最終流出體外。主要表現為鼻腔間斷或持續的流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。
腦脊液鼻漏發病原因可為創傷性和非創傷性，其中創傷性又可分為外傷性和醫源性，非外傷性又可分為自發性、腫瘤性和先天性。腦脊液鼻漏有多種分類方法，依據解剖部位、病因、顱內壓等，由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后，根據病因分類，在臨床上最具有價值才能夠對癥治療。
顱內感染合并腦脊液鼻漏
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-15 2245次
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
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李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 3890次
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經鼻內鏡腦脊液鼻漏修補術優點因為腦脊液鼻漏往往是在顱底這個區域，經鼻內，可以過鼻腔直接尋找腦脊液鼻漏的地方，結合術前的內鏡檢查，以及核磁的血成像檢查，對于腦脊液鼻漏位置發現具有明顯的優勢。此外，經鼻內鏡修補術的損傷小，比較好操作，對比以往的開顱具有明顯的優勢。開顱，創傷大，內鏡經鼻經過一個自然的孔路進行修復，這樣它有明顯的優勢。
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王小路
副主任醫師武警總醫院
2018-09-30 6646次
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腦脊液漏顱內感染如果患者出現腦脊液漏是很容易導致顱內感染，比如有一些患者通過外傷會導致患者出現顱底的骨折，導致患者出現腦脊液漏。那么一些細菌或者病毒可能會沿著破口逆行感染中樞神經系統，導致顱內的感染。還有一些患者如果得垂體瘤，垂體在生長的過程中容易對顱底造成損傷也可以導致腦脊液漏，患者比如可以在鼻腔見到一些清亮的液體。如果患者抵抗力比較差又存在個人衛生比較差容易造成細菌感染，導致顱內出現炎癥，患者會出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發作等癥狀。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-06-29 2380次
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預防腦脊液漏造成的顱內感染腦脊液漏可有多種原因引起，常見的原因是顱腦外傷。形成顱底骨折，顱底出現裂紋，腦脊液就有可能通過顱底的裂紋，經過鼻腔，耳朵流出。?引起了內外相通的一種狀態，外界的細菌就有可能通過這個裂紋進入顱腔內部，引起顱內感染，一些手術的原因，比如說開顱的手術創面不愈合，患者出現腦脊液漏。比如說垂體瘤、經鼻蝶垂體瘤，經鼻部顱底打穿以后，因為某種原因有延遲愈合出現腦脊液漏，均有可能會造成顱內感染。對于這種感染的預防，一般情況下，要預防性應用抗菌藥物。另外還有體位的要求，比如患者腦解鼻漏或者是耳漏。要求患者嚴格臥床，嚴禁阻塞外耳道以及鼻腔，嚴禁流出的腦脊液逆流。當然也盡量避免打噴嚏、咳嗽等引起高顱壓這個情況發生，這樣會增加腦脊液的流出，進一步增加顱內感染的風險。語音時長 1:37”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-29 3516次
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顱底骨折合并腦脊液漏怎么治療顱底骨折如果同時并發硬腦膜破裂的話，就會合并腦脊液漏，這也是顱底骨折常見的并發癥，有腦積液漏存在需要臥床休息，避免用力咳嗽、憋氣和打噴嚏，同時可以用一些消腫脫水的藥物，降低顱內壓力，并且可以應用抗生素預防顱內感染，大多數經過上述處理是能夠將腦脊液漏停止的。而如果治療后無法恢復，可以做腰大池引流，如果仍然恢復不了的話，可以進行手術修補硬腦膜的破口。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-21 2702次
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腦脊液鼻漏怎么檢查病情分析：腦積液鼻漏的患者可以根據病情的嚴重程度來進行判斷，需要去醫院進行頭部CT，可以看到顱內有積氣等相關的表現，可以推斷為腦脊液鼻漏，也可以進行三維CT顱骨重建，能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴重程度，為后續制定相應的方案提供很好的基礎。意見建議：腦積液鼻漏的患者平時要注意避免過度的勞累，要合理安排休息時間，避免再次誘發腦脊液鼻漏，出現顱內感染的情況，可以在醫生的指導下使用抗生素進行治療，平時要注意飲食習慣，多吃清淡，易消化的食物，尤其是食用富含纖維素的食物，能夠保持大便的通暢。
付晶
副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院
2022-06-10 2604次
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顱底骨折腦脊液漏顱底骨折，一般情況下多見于暴力性的損傷，這種情況下臨床表現多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時候也會出現頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙等一些情況。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-10-15 4017次
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內壓。二，預防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預防便秘。鼻內藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創面愈合，腦積液長期不愈合者，導致細菌性腦膜炎發作，對保守治
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 127次
