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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6639次

• 先天性動靜脈瘺如何治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術治療，一個是腔內介入治療，需要根據不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進行溝通，可以運用外科手術的方法把通道直接阻斷，就不會發生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統進行溝通，做手術就不太合適，可以用微創介入的辦法進行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質進行治療。

  

  01:22
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-10-11 1415次

• 如何保護動靜脈瘺
  一，要注意保持皮膚清潔，這是預防內路感染的第一步，沐浴或游泳最好再下次透析前一日進行或者在穿刺處貼防水膠布。二，透析以舒適的體位躺好，床頭搖起時應注意穿刺側手臂不要過度彎曲，避免體位變化而導致穿刺針，刺破血管引起皮下血腫。三，拔針后理想的止血方法是點狀壓迫以食指加中指壓迫穿刺點二十分鐘，這樣達到止血的目的，又不能完全阻斷血流。四、透析結束的當天不做血管充盈鍛煉，不要用該側上肢提重物防止用力以后穿刺點再度出血。五，服用降壓藥物及監測血壓，血壓不可太低經常觀察內瘺的波動，血管正常的情況，如果發現異常及時與醫生聯系。六、非透析日進行適當的血管充盈鍛煉堅持適當按摩血管處，經常使用喜遼妥軟膏外敷配合熱敷效果更佳。七、禁止在內瘺側肢體測量血壓內面穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時勿將內瘺側手臂當枕頭，以免壓迫該側肢體引起內瘺堵塞。
  語音時長 2:18”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-28 3302次

• 動靜脈內瘺患者的自我護理
  一，內瘺側肢體要注意保暖，避免劇烈運動。二，患者應每日自檢內瘺雜音三到四次，便于及早發現問題。要知曉血壓過低，嚴重腹瀉和高熱，都有造成動靜脈內瘺閉合的風險，如發現震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應及時就診。三，保持內瘺側手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發生血腫，應立即壓迫止血。五，遵醫囑，應用喜遼妥涂抹內瘺部位，防止硬結形成。六，皮膚瘙癢時不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當活動造瘺側手臂，以促進功能鍛煉。八，避免造瘺側手臂外傷，以免引起大出血。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 5162次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 3603次

• 如何判斷動靜脈內瘺成熟？
  自體動靜脈內瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復的穿刺導致動靜脈內瘺功能不良，稱為內瘺成熟。自體動靜脈內瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應用更佳，移植的內瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 696次

• 如何預防動靜脈內瘺血栓
  預防動靜脈內瘺血栓的方法包括以下幾個方面：第一，術前充分評估血管保護，避免同側輸液，采取持續血壓監測。第二，術中肝素鹽水沖洗管腔，手術輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態時應給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術后一周進行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 283次