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醫生主講實錄

腦血栓的患者嘔吐咖啡色樣物,首先我們考慮,患者可能出現了上消化道的出血。上消化道出血主要見一些高齡患者,還有一些重癥的患者。

對這種情況我們首先應該采取一個禁食的措施,就是患者不能再吃任何東西了。如果說患者再吃東西就會刺激胃酸的分泌,胃酸也會加重這些潰瘍面的產生。

應該采用一些的治療,可以采用一些質子泵抑制劑,常見藥物有奧美拉唑、潘多拉唑,它可以減少胃酸分泌,對于胃炎膜起到一個保護的作用。

如果說患者仍出血,可以考慮胃鏡下止血治療,同時應該給予一定的靜脈營養,比方說像脂肪乳氨基酸,還有葡萄糖。因為如果患者進食有可能引起低蛋白血癥,還有電解質代謝紊亂,對于患者的恢復是不利的。

患者為什么出現消化道潰瘍,主要是考慮患者有可能病情比較重,出現了應激狀態,而這種應激狀態會導致胃的血流量的減少,從而導致胃酸侵蝕胃黏膜,或者胃黏膜下的血管,導致潰瘍面的產生,我們管這種情況叫做應激性潰瘍。

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