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• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現疾病加重，請及時到醫(yī)院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6845次

• 支氣管擴張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫(yī)生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據門診醫(yī)生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7769次

• 支氣管擴張氣短無痰
  如果支氣管擴張的患者出現了氣短明顯，肺功能下降明顯時我們需要使用支氣管舒張劑，例如吸入的異丙托溴銨，沙丁胺醇，噻托溴銨等，也可口服茶堿類藥物進行支氣管擴張，以緩解氣喘的癥狀，例如氨茶堿片，多索茶堿片等，患者無痰可無需使用祛痰藥物，如果患者出現了急性感染，我們則需完善血常規(guī)，c反應蛋白，降鈣素原等相關檢查以明確病原體。如果為細菌感染，我們需要使用頭孢青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等進行治療。如果患者為病毒感染，我們則需使用清開靈，蒲地藍等藥物進行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們需要使用大環(huán)內酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，氟羅沙星等。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-13 4168次

• 支氣管擴張?zhí)堤攸c
  支氣管擴張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時候最多，每天可以達到100～400毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液咳不出來時則感到胸悶、全身癥狀也會明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時還會有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數小時之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的癥狀，臨床上會稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，這種情況晚期的時候還會出現肺心病以及心肺功能衰竭的表現，建議您積極的就診。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2063次

• 支氣管擴張可以無痰嗎
  支氣管擴張是可以沒有痰的。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度、病變范圍有時不一致，部分患者以以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 3102次

• 支氣管擴張沒有痰好嗎
  支氣管擴張沒有痰一般對病情沒有幫助。大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染或氣管反復阻塞后，發(fā)生支氣管反復感染，導致支氣管異常或持久性擴張。咳嗽能把支氣管里的垃圾排出來，如果咳嗽沒有痰，支氣管里的垃圾堵在支氣管，會反復的加重感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-01 3001次

• 支氣管擴張咳紅痰
  支氣管擴張是一個慢性進行的發(fā)展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴張，臨床上以反復發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復咯血為特征，通常根據主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴張，干性支氣管擴張，化膿性和混合性支氣管擴張，不同類型的支氣管擴張，雖然臨床表現，有別但均
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 支氣管擴張有痰咋辦
  如果患者支氣管擴張有痰，需要使用祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等，同時要區(qū)分痰液是否為細菌感染等相關因素導致的，如果患者為炎癥遷延不愈導致的咳痰，只需要使用祛痰藥物即可。如果患者出現了咳黃痰，考慮可能出現了細菌感染，此時需要完善血常規(guī)、c反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺ct等相關檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 259次