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脈絡(luò)膜出血的發(fā)生原因有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、外傷性脈絡(luò)膜出血。眼球挫傷可引起脈絡(luò)膜破裂,在破裂處發(fā)生脈絡(luò)膜小出血,這種小出血可以自行吸收并殘留激化物。眼球穿孔傷,如傷及結(jié)狀后長(zhǎng)動(dòng)脈則可引起眼內(nèi)大出血甚至導(dǎo)致失明,如果傷及脈絡(luò)膜動(dòng)脈分支或窩靜脈,則可引起局部出血。

二、手術(shù)后脈絡(luò)膜出血。多見于高血壓、動(dòng)脈硬化或血液病患者,施行白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù),也可見于對(duì)角型青光眼急性發(fā)作的患者。在高眼壓時(shí),施行降眼壓手術(shù),在術(shù)中或術(shù)后數(shù)小時(shí)數(shù)日發(fā)生脈絡(luò)膜出血。發(fā)生于手術(shù)時(shí)的出血稱爆發(fā)性出血。眼內(nèi)可充滿血液,并將玻璃體視網(wǎng)膜等眼內(nèi)容物擠出創(chuàng)口,又稱為驅(qū)逐性出血。手術(shù)后發(fā)生出血可引起脈絡(luò)膜出血和玻璃體積血,有可能導(dǎo)致惡性青光眼。

三、某些眼病導(dǎo)致的脈絡(luò)膜出血。如急性脈絡(luò)膜炎合并脈絡(luò)膜小出血,高度近視可合并黃斑部的脈絡(luò)膜出血,視神經(jīng)乳頭水腫可合并乳頭旁脈絡(luò)膜出血,眼底血管樣條紋癥發(fā)展期可合并黃斑部的脈絡(luò)膜出血。

四、全身疾病合并。脈絡(luò)膜的出血多見于惡性貧血、紫癜病、血友病、白血病、高血壓動(dòng)脈硬化癥等等,多為脈絡(luò)膜局限性出血,但也有廣泛出血造成脈絡(luò)膜脫離者。

以上內(nèi)容僅供參考

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