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快速循環型情感障礙

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醫生主講實錄

躁狂和抑郁反復發作,每年至少四次,發作的時候分別符合躁狂發作和抑郁發作的這樣一個診斷標準,我們把它叫做快速循環形情感障礙,也叫環形心境障礙。它是雙相情感障礙的一個亞型,發病頻率有的快有的慢,快的48小時循環一次。有的小于三個月無明顯的情感,正常間歇期,但是至少每年發作四次我們才把它叫做快速循環形。它的發病率占了雙相情感障礙的10%,發病年齡在十六到二十四歲這個階段,女性占了70%-80%,它的終身患病率大約在0.4%-1%,往往發生的多次發作之后,也有首次發作就是快速循環形的。

發作者有的沒有任何誘因的,有的有一定的誘因,比如用單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥、碳酸鋰治療或者是月經周期以及心理應激等等。這種類型的患者碳酸鋰治療的效果相對比較差。卡馬西平可能會有一定的療效,也有單純用這種抗抑郁治療獲得療效的,但是一般情況下對于這個快速循環形的情感障礙,不建議應用抗抑郁藥,一般是以情感穩定劑或者是抗精神病藥物為主。

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