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醫生主講實錄

腦膿腫的診斷多數依靠特殊性的輔助檢查,因為當膿腫局限以后,患者不僅沒有體溫升高,而且腦脊液檢查往往也沒有明顯異常發現,或只是表現為少量的白細胞增高,也不能單獨作為診斷依據,通過顱骨x光片有助于診斷,是否有碎骨片或者異物殘留,腦血管造影對于體積較大的腦膿腫有一定的診斷價值,容易發現腦膿腫造成腦中線結構移位,血管有無抱團狀無血管區,或者膿腫壁毛細血管處出現涂染的現象,都是有助于診斷的。

ct掃描無疑是最準確、最快速的檢查方法,既可以顯示膿腫的大小、部位、多少,有無分隔,有無積氣及其與周圍組織的重要關系,還可以通過強化掃描來了解膿腫壁的厚度,從而估算膿腫的時間,以選擇恰當的治療方式,核磁檢查更有其獨特的優點,不僅可以在膿腫形成期T2加權上顯示壞死區周圍特征性的低信號,而且大腦鐮區可根據T1、T2弛豫時間的變化作出早期的診斷。

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