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繼發性高血壓腎炎

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醫生主講實錄

腎炎是導致繼發性高血壓最常見的原因,有腎臟疾病導致的高血稱為腎性高血壓。引起腎性高血壓的發生機制主要包括如下:

一,鈉水潴留,腎炎患者腎臟排鈉功能降低進而水潴留,水鈉攝入過多或低蛋白血癥也可以導致體內鈉水潴留,水鈉潴留可以引起血容量增加,心臟收縮加強,心輸出量增加,血壓升高,這種由鈉水潴留所致的高血稱為鈉依賴性高血壓。對這類高血壓的患者要限制鹽的攝入可以起到較好的降壓效果。

二,腎素-血管緊張素系統活性增高,主要是由于腎臟血循環障礙使腎臟相對缺血,激活腎素-血管緊張素系統,使血管緊張素II形成增多,從而引起兒茶酚胺釋放和分泌增多,引起血壓升高,這種主要由腎素和血管緊張素II增多引起的高血壓稱為腎素依賴性高血壓。

三,腎臟分泌的抗高血壓物質減少,這些物質具有排鈉、擴張血管、降低交感神經活性作用,以上三條是引起腎性高血壓的發生機制。

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