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如果病人出現腹瀉后診斷步驟

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醫生主講實錄

如果病人出現腹瀉,在診斷方面,應該積極的尋找病因,是對原發疾病的診斷需要。需要從起病情況,病程發病的年齡、人群、腹瀉次數、糞便的性質伴隨癥狀以及體征,結合常規的化驗,主要是糞便檢查中獲得一些依據。

急性腹瀉應該根據病史、發病季節、伴隨的全身癥狀,首先的鑒別就是病毒細菌寄生蟲等引起來的感染性腹瀉。還有食物中毒、藥物或者其他的疾病引起的腹瀉,病因的明確有賴于糞便的培養,一些寄生蟲,可能需要進行腸黏膜活檢。

慢性腹瀉,一般是通過病史、體檢、肛門指檢、大便常規培養,查找蟲卵及寄生蟲,消化道內鏡以及活檢來明確診斷。首先應該明確腹瀉是源于小腸還是結腸,如果小腸性腹瀉應該進一步做鋇餐檢查,腸鏡檢查明確是器質性的還是功能性的,如果是結腸應該進行結腸鏡檢查。關鍵是要排除腫瘤性疾病。

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