在臨床上鼻咽癌是上皮細胞來源的惡性腫瘤，好發于東南亞地區，隨著影像技術和化療技術的進步，鼻咽癌原發灶的控制情況已經較之前有著極大的改善。
造成治療失敗的主要原因是腫瘤的遠處轉移。鼻咽癌遠處轉移常見于肺臟和肝臟。其中肝轉移的預后是最差的，目前鼻咽癌肝轉移的標準治療仍然是姑息性的化療，患者的預后通常不理想。但是隨著醫學技術的進一步，射頻消融作為一種安全有效的治療手段，在鼻咽癌出現肝轉移的患者中得到了廣泛的應用，并且可以改善患者的生存狀況，值得臨床推廣應用。
鼻咽癌出現轉移性肝癌
焦占江副主任醫師
聊城市第二人民醫院 普外科
2018-11-16 2587次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 19507次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。
01:26
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 37206次
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轉移性肝癌與肝轉移癌轉移性肝癌與肝轉移癌都是一樣的，又稱為繼發性肝癌。因為肝是最常見的血行轉移器官，所以在各種轉移性腫瘤中轉移性肝癌大約占40%，而其中一半以上的轉移性肝癌來自消化系統的原發腫瘤，比如結直腸癌、胃癌和胰腺癌等，結直腸癌僅有肝轉移者，行根治性切除術后有長期存活，甚至治愈的可能性，而肺癌、乳腺癌、腎癌、宮頸癌、卵巢癌、頭頸腫瘤等也可以發生肝轉移。轉移性肝癌常以肝外原發腫瘤所引起的癥狀為主要表現，肝轉移癌結節較小時，一般沒有什么癥狀，經常在影像學檢查時被發現，甚至少數診斷為肝轉移者找不到原發病灶。隨著肝轉移癌灶的增大，可以出現上腹或肝區不適或者隱痛，病情發展則可以出現乏力、發熱、體重下降等。轉移性肝癌需要根據原發性腫瘤的治療情況，統籌的進行綜合治療。轉移性肝癌的治療與原發性肝癌相似，如果轉移性癌灶為孤立性癌，或者雖為多發，但是局限于肝的一葉或者一段原發腫瘤已被切除，如果病人全身情況許可，應該首選進行肝切除治療。語音時長 2:07”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 3573次
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肺癌轉移鼻咽癌指的是肺癌患者如果轉移到鼻咽而引起的繼發惡性腫瘤，肺癌鼻咽轉移在臨床上是比較少見的，肺癌患者是呼吸系統常見的惡性腫瘤，它的發病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位。根據患者轉移部位的不同，它的臨床表現可能也不一樣，常見的轉移部位包括：腦，會引起惡心、嘔吐、癲癇發作等；轉移到肝會引起消瘦。而發生鼻咽轉移的患者是非常少見的，患者常見的癥狀包括鼻塞、流鼻涕，以及聽力下降等。確診往往需要依靠病理活檢，對于肺癌鼻咽轉移確診患者，可以考慮行鼻咽部的放療來改善患者的癥狀，同時需要給予化療來提高患者的生活質量延長患者生存時間。肺癌患者遠處轉移之后的生存時間一般為三到五年。語音時長 1:33”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-11-17 4519次
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轉移性癌肝癌晚期會疼痛嗎病情分析：通常情況下病人轉移性癌肝癌晚期是會疼痛的。期間在病情嚴重的情況下大多數會表現為全身性的劇烈性疼痛，可以通過服用嗎啡，曲馬多緩釋片等阿片類的止痛藥物來進行治療。然后配合營養的支持，增強體質。意見建議：建議病人在晚期最好是堅持放化療延長病人的存活時間，然后不能進食辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-24 2001次
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什么是轉移性肝癌轉移性肝癌，是惡性癌變，應該是指全身各種惡性的腫瘤通過轉移到肝臟所形成的疾病，一般主要通過血行、淋巴轉移，原發灶并不是在肝上，而是在其他組織器官上，臨床上又稱為繼發性肝癌。可引起全身不適，要積極的采取手術治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-19 2101次
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鼻咽癌轉移鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
王利一
主任醫師北京醫院
2019-02-15 8926次
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轉移性肝癌介入治療轉移性的肝癌介入治療分為灌注，化療和栓塞治療。灌注化療主要是用動脈導管經過外周血管到達給腫瘤供血的血管，然后把藥物直接注射到腫瘤組織，這樣就可以提高腫瘤組織內的藥物濃度，從而起到殺死腫瘤的目的。栓塞治療，主要是把導管送到腫瘤的供血血管后，然后注射栓塞劑，阻塞腫瘤的供血，使腫瘤組織因為缺血而壞死。在臨
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 599次
