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• 如何判斷甲狀腺結節良惡性

  甲狀腺結節如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節邊界比較清楚，形態比較規則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節。如果結節超聲形態上，表現為邊界不太清楚，形態也不規則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節的周邊有比較豐富的血流表現，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節，這是一種甲狀腺超聲上的結節良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-11 17516次

• 如何區分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫院還在常規的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 4668次

• 如何區分甲狀腺結節的良惡性
  對于區分患者甲狀腺結節良惡性最準確的方法是進行穿刺活檢，通過病理染色切片檢查予以病理學診斷，這是診斷的金標準。首先對于甲狀腺部位有結節的患者需要考慮進行頸部的彈性彩超檢查，判斷患者結節的邊界是否清楚以及結節的彈性評分是多少。對于部分甲狀腺結節的患者，如果結節的邊界不清，彈性評分在四級以上，需要考慮在超聲引導下進行結節部位的穿刺活檢，對于診斷為惡性的患者需要考慮早期的進行根治性的外科手術治療，在手術之后患者還要定期的予以觀察。對于部分患者，如果出現甲狀腺部位惡性腫瘤的復發還需要考慮進一步的予以治療。另外對于部分患者來說，也可以考慮在術前進行甲狀腺部位的核磁共振檢查或者增強CT檢查。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-04-01 2000次

• 甲狀腺結節怎么判斷良惡性
  可以通過細針穿刺細胞學檢查，判斷甲狀腺結節的良惡性。細針穿刺細胞學檢查是鑒別結節良惡性最可靠，并且最有價值的一類診斷辦法。一般如果是直徑大于1cm的甲狀腺結節，都建議進行細針穿刺細胞學檢查，而且完善細針穿刺細胞學檢查的時候，可以在超聲引導之下進行。對于細針穿刺細胞學檢查，確診為甲狀腺癌的患者，建議立即于甲狀腺外科進行手術治療。當然如果是細針穿刺細胞學檢查，未能夠提示甲狀腺癌發生，而考慮患有的甲狀腺結節為甲狀腺癌的可能性比較大的時候，也建議于甲狀腺外科就診，指導相應治療。
  語音時長 01:29”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-14 2015次

• 甲狀腺結節怎么判斷良惡性
  病情分析：甲狀腺結節可以通過甲狀腺超聲檢查或者是穿刺活檢來判斷甲狀腺結節是良性還是惡性的。如果是良性的結節，那么可以不用手術治療，服用藥物就可以。但是對于大的結節，通常需要做手術治療。意見建議：患者在治療的同時要保持良好的生活習慣，避免抽煙喝酒，不吃辛辣的東西，定期的到醫院復查甲狀腺發展情況。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-22 1001次

• 甲狀腺結節如何確診良惡性
  病情分析：一般情況下患有甲狀腺結節的病人在臨床上可以通過細針穿刺活檢，超聲檢查來確診良惡性，然后可以根據具體的病情選擇外科手術的方式來進行根治。意見建議：建議病人一定要到正規三級甲等醫院的普通外科或者甲狀腺外科來進行詳細的診斷，然后要在醫生的指導下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-23 1402次

• 甲狀腺結節如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查，只要病理學回報，其準確率可達百分之九十九，但是病理學檢查都必須取得標本，所以都是有創操作，分別有手術取標本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2020-04-08 1644次

• 怎樣鑒別甲狀腺結節的良惡性
  鑒別甲狀腺結節的良惡性需要先做一個甲狀腺B超，如果顯示結節大于一厘米，則需要做細針穿刺，再根據穿刺結果來確定治療方案。患者要保持良好心態，積極配合治療。可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-12 0次