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怎樣區別抑郁癥與精神分裂癥的方法

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醫生主講實錄

一、主動與被動。主動求醫是抑郁癥區別于精神分裂癥的一個標志,抑郁癥患者主要求醫的方式與其他軀體病患有所不同,由于不清楚自身疾病,有意或無意的回避心理問題,因而對心理精神專科望而生畏,多是選擇了大內科,中醫科等,并頻繁轉科,在醫生面前雖然他們外在表現多為語少,吞吞吐吐,表達困難,但卻想說全,講透,一吐為快,可又怕詞不達意被誤解。因此,不少患者沉默寡言,這并非表示不主動合作,而是等待醫生開啟心扉,還有些患者把事先想好的內容寫在紙上,以書面的形式向醫生訴說,這也是抑郁癥患者主動求醫的一種特殊方式。

精神分裂癥患者求醫是被動的,因為缺乏或喪失自制力,對病癥沒有正確的感受,因而一般對待病持否認態度,多數患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫院,患者對醫生的檢查難以合作。

二、痛苦與淡漠。抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的,抑郁癥患者在就診時給人的第一印象是痛苦,愁眉苦臉,垂頭喪氣,憂心重重,不少患者未等開話就煽然淚下,當醫生了解檢查病情后,會明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符,具有明顯的夸張和情緒渲染色彩,這會使醫生往精神異常方面判定。其實,患者這種特殊的痛苦狀態,正是抑郁癥精神激進,低落,自卑等癥狀的體現。

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