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非胰島細胞瘤引起的低血糖

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醫生主講實錄

很多非胰島細胞瘤都可以引起低血糖,其中大約有一半的比例是起源在腹膜后位或者腹膜腔的間質細胞腫瘤的,比如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤和間皮瘤、血管外皮細胞瘤。通常體積和重量比較大平均是4kg左右,此外肝細胞癌和腎上腺癌大約會占到四分之一,其他腫瘤比如平滑肌肉瘤、神經纖維瘤、神經纖維肉瘤等都占到25%左右的比例。

這種低血糖的顯著特征是發作的時候,不會有胰島素和c肽活性的增加,所以可以和胰島細胞瘤相鑒別。低血糖發作時多見于饑餓的時候或是有一些自發性發生的,病情一般比較嚴重,禁食有的時候不能明顯的糾正低血糖的發作,低血糖的機制有很多,比如腫瘤產生胰島素類似的物質加上肝糖原異常都可以導致低血糖發生。

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