一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。
二、癥狀性高血壓除外。
三、高血壓分期、分級。
四、重要臟器心腦腎功能評估。
五、有無合并可以影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動，所以應(yīng)該至少兩次在相同的時間和狀態(tài)下測的血壓升高是方法，可以診斷高血壓病，血壓值應(yīng)以連續(xù)測量三次的平均值。需要注意情緒激動、體力活動時會使血壓升高，被測者手臂過粗，周徑大于35厘米時明顯動脈粥樣硬化者，氣袖法測得的血壓可高于實際血壓。
六、近年來白大衣高血壓引起人們的注意，由于環(huán)境刺激或者是害怕大夫在診所測得血壓值高于正常時所測的血壓，而實際并無高血壓，白大衣高血壓的發(fā)生率各家報道不一，約在30%左右。
七、為了明確診斷尚可做動脈血壓監(jiān)測，此項檢測能夠觀察晝夜血壓變化，除有助于診斷外還可以對高血壓的類型作出判斷，約80%的高血壓患者動態(tài)血壓曲線呈勺型，即血壓夜高晝低，夜間血壓比晝間血壓低10%至20%。
八、對突然發(fā)生明顯的高血壓尤其是青年人，高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血壓并不常見的癥狀，上下肢血壓明顯不一致、腹部有血管雜音的患者應(yīng)該考慮繼發(fā)性高血壓的可能，需要做進(jìn)一步的檢查以鑒別。此外也要注意與主動脈硬化、高度離循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時所導(dǎo)致的收縮性高血壓相鑒別。
