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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2661次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2495次

• 老年高血壓病有何臨床特點
  一、發(fā)病率高，在全國普查中發(fā)現(xiàn)高血壓患者六十歲及其以上占43.93%。二、單純收縮期高血壓占比例高，上海市老年高血壓病發(fā)病率為43.7%，這些人中大概有二分之一為單純的收縮期高血壓。三、老年高血壓病一般不嚴重，惡性或者是急進性較少。四、常綜合較多的其他慢性病，如冠心病，糖尿病和痛風(fēng)等。五、體液成分改變，血漿腎素活性減低，血漿兒茶酚胺水平升高，而且老年高血壓患者細胞外容量和血容量比年輕患者顯著減少。六、心臟的改變，因為老年人高血壓以收縮壓升高為主，所以造成左心室后負荷加重，另外心肌纖維化或者是淀粉樣變性，導(dǎo)致心肌肥厚，心臟舒張和收縮功能受損較為明顯，容易引發(fā)心力衰竭。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-18 1341次

• 老年高血壓有何臨床特點
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因為周圍小動脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進入老年后隨年齡的增長，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，心腎功能不全等發(fā)病率相對增多。5：老年高血壓由于患者對持續(xù)性高血壓有較長時間的適應(yīng)，故不少病人往往無任何主訴和不適的感覺，容易導(dǎo)致延遲診治，更容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。6：老年高血壓者不少有合并冠心病和其他病如糖尿病等，肝腎的老化及代謝功能降低，所以用藥時容易產(chǎn)生副作用。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-30 1788次

• 高血壓病有何發(fā)病特點有哪些
  高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征，它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響正要器官羅心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。羅素高血壓患者起病比較緩慢，漸進，缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，約20%的患者沒有癥狀，一般常見的癥狀有頭暈頭痛，頸項板緊，疲勞心悸等，呈輕度持續(xù)性，多數(shù)癥狀可以自行緩解，或者在緊張還有勞累的時候加重。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有何臨床特點
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因為周圍小動脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進入老年后隨年齡的增長，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調(diào)整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次