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慢性腎功能衰竭引起腎性高血壓機制

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醫生主講實錄

慢性腎功能衰竭引起高血壓情況主要是,因為慢性腎功能衰竭以后引發水鈉潴留,會導致循環血容量增加,這種情況就有可能會引發高血壓。

另外腎功能衰竭,會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,從而引發血管收縮,這種情況也會引起血壓的升高。

對于慢性腎功能衰竭導致的高血壓,主要是包含容量依賴性高血壓,腎實質損害以后,腎臟處理水鈉能力減弱了,超過機體的排泄能力時就會出現水鈉的潴留。這樣就會使血容量擴張表現為高血壓,同時,可以使血管平滑肌細胞內水的含量增加,血管壁增厚,彈性下降,更會導致血壓的升高。

再就是腎素依賴性高血壓,發病機理主要就是腎動脈狹窄,腎內灌注壓降低以及腎實質疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,這樣都能夠使球旁細胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素活性增高,全身的小動脈發生收縮而產生高血壓。

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