妙手醫生精選經腹直腸癌根治術又稱作為直腸低位前切術，是目前應用最多的直腸癌根治術。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當然也有更近距離的直腸癌，行經腹直腸癌根治術的報道。
但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時候由于吻合口位置比較低，所以在術后一段時間之內，患者會出現排便次數增多，便控制能力較差的情況。近年來，有人采用結腸處袋與直腸下端或者鋼管進行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數，在臨床上值得推廣應用。
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。
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馬華崇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-10 33988次
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直腸癌擴散有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。
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黃云
主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-09-12 8231次
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經腹會陰聯合直腸癌根治術在臨床上經腹會陰聯合直腸癌根治術主要適用于腹膜反折以下的直腸癌患者，切除的范圍比較大，通常包括以狀結腸的遠端，全腹的直腸，腸系膜下動脈以及其區域的淋巴結，全直腸系膜，肛提肌，鎖骨直腸窩內的脂肪，肛管兒，肛門周圍的3到5厘米的皮膚，皮下組織以及全部的肛門括約肌，并且在患者的左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口。通常來說，經腹會陰聯合直腸癌根治術創傷比較大，而且由于在患者的左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口，患者的心理上，不能接受，要逐步的開導患者適應這一個過程，要注重患者的心理開導，通常來說也能收到良好的治療效果。語音時長 1:22”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-17 9727次
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經腹直腸癌切除術直腸癌切除術也叫直腸低位前切除術，是目前應用最多的直腸癌根治術，適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，也有報道說更近的距離，進行經腹直腸癌切除術的報道。但是原則上都是以根治性切除為前提，要求遠端的切緣距離2厘米上，由于吻合口位于齒狀線附近，病人在術后一段時間內，直腸癌術后的病人出現大便次數增多，排便功能控制能力較差的臨床癥狀。臨床醫生往往推薦低位吻合，進行超低位吻合后，臨時性的橫結腸造口或者回腸造口的臨時性的措施。能夠讓病人在術后并發癥比較高的時期之后，在三個月之后再行橫結腸造口或者乙狀結腸造口的還納術、這樣雖然病人多承受一次痛苦，但是手術往往更安全，是比較常用的選擇的方法。語音時長 1:27”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-10-21 3178次
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直腸癌根治術直腸癌根治術的并發癥主要為進行吻合術的患者可能出現吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經關閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導致腹膜炎，需要進行二次手術，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復良好，可進行人工肛門回納。
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-11-17 2302次
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直腸癌能根治嗎直腸癌根治術包括傳統開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優勢較大，部分經肛直腸癌手術可達到局部切除。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-01 1901次
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直腸癌根治性放療直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據復查的情況，如果開始沒有手
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 542次
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直腸息肉emr術要經腹嗎直腸息肉EMR術，即內鏡黏膜切除術，是一種有效的外科治療方法，特別適用于直徑小于2cm的直腸息肉。該手術在內窺鏡下進行，通過向粘膜下注入生理鹽水形成水墊，使待切除的腫瘤隆起，然后剝離并切除粘膜，整個過程通常無需經腹操作。關于直腸息肉EMR術
李輝
主任醫師中日友好醫院
2025-01-17 0次
