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妙手醫生精選

診斷肺結核要注意痰結核菌檢查

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醫生主講實錄

目前肺結核的診斷主要依據胸部x線和痰結核菌檢查,結核臨床表現,結核菌素實驗,結核抗體聯合檢測等綜合分析后做出判斷,由于臨床表現是非特異性的結核菌素試驗,主要說明結核菌在體內的感染情況,而不能說明是否患有結核病,因此只能作為參考指標。

結核抗體陽性對結核病的診斷有意義,特別對肺外結核的診斷更有意義,x線檢查對于肺部病變的發現具有很好的作用,但是對某些表現不典型的影像則難以確定性質。

痰結核桿菌檢查,雖然只有三分之一左右的肺結核患者可以找到結核菌,但一旦發現結核菌,其診斷的準確性非常大,特別是痰涂片找到抗酸桿菌,90%是結核桿菌,這樣的患者是結核病的主要傳染源,是結核病控制工作的重點,因此對肺結核可疑癥狀者或者懷疑為肺結核的患者,應當做三次痰涂片檢查,有條件的單位應當行痰結核菌培養。

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