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妙手醫生精選

冠心病的癥狀與體征

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醫生主講實錄

冠心病患者在癥狀上有些時候比較明顯,但是體征方面往往不明顯。冠心病患者最典型的癥狀就是心絞痛發作的時候表現為心前區、胸骨后壓榨樣疼痛,有些時候伴有悶痛、脹痛、燒灼感,伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手無名指。經過休息3-5分鐘,大部分能夠緩解口服硝酸甘油,大部分在兩種左右能夠緩解有些患者心絞痛癥狀。

不典型可能表現為活動后的腹痛,甚至伴有惡心嘔吐,活動后的牙痛活動后進不緊縮感,甚至有些患者在夜間出現新鮮區疼痛。如果發生急性心肌梗死患者有可能會表現為持續的胸痛,伴有大汗,這個時候查體可能會陽性體征,可能會出現心動過速,心音低鈍。

另外,如果出現并發癥,比如室間隔穿孔情況聽診會聞及心臟雜音,患者合并有心衰可能會聽到第三心音奔馬律,這個時候往往患者心音比較低鈍。

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