如果冠心病合并心肌梗死，在前往醫院通過心電圖，心臟彩超，冠脈的cta，以及冠脈造影和素心肌顯像等檢查后，確定不適合放入支架植入的治療，就要選擇搭橋的治療，在搭橋手術的時機選擇方面。
如果冠心病合并心肌梗死，需要在心肌梗死，一個月后，進行手術的治療，在這期間，可以進行心功能的恢復以及調理，另外拿藥監測血清心肌酶的指標，如果血清心肌酶的指標能夠快速的下降，可以在一個月后做外科冠脈搭橋的手術。
如果心肌酶持續的升高，說明心肌梗死的程度越來越嚴重，還是要內科調理后再做決定。
冠心病合并心肌梗死冠脈搭橋時機
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-11-17 1869次
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冠心病病人是否都會發生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-20 4794次
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什么是心肌梗死救助的最佳時機？心肌在跳動過程當中每分每秒的心臟都在維持一個跳動，這種跳動的過程它是一個耗氧的過程需要營養物質的供給，如果說血流阻斷以后心肌也和我們人體其他的組織一樣它在短時間內就會對缺血發生一些應對性的反應，比如活動減弱、功能變差或者出現一些疼痛或者心臟根本就不工作了出現一些心臟驟停這些情況，如果說心臟發生了一個比較大的血管完全的血流中斷，這個時間15分鐘到30分鐘它就會有一定面積的心肌發生壞死，如果說超過了6個小時可能一半的心肌都發生了壞死，如果這種閉塞連續超過12個小時可能90%以上的心肌都會發生壞死，所以我們認為心肌梗死救助的黃金時間最佳的時間窗應該在3到6個小時之內。
02:25
李田昌
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-05-15 3825次
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冠心病冠脈搭橋術冠心病冠脈搭橋術又稱為心臟搭橋手術，又被稱為冠狀動脈旁路移植術，指的是當一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發生堵塞導致供血不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使得血液繞過狹窄部位到達遠端的手術。多取患者本身的血管如大隱靜脈，乳內靜脈，將狹窄的冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部位到達缺血的部位。心臟搭橋手術是目前公認的治療冠心病的最有效的方法，可以改善心肌血供應，達到緩解心絞痛癥狀，改善心功能，提高生活質量，延長壽命的目的。語音時長 1:37”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-18 3651次
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心肌梗死pci時機心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。對于急性ST段抬高型心肌梗死，建議起病3-6小時，最多12小時內行急診PCI的治療，有利于改善預后。對于非ST段抬高型心肌梗死，與目前有“早期保守治療”和“早期侵入治療”兩種治療策略。早期保守治療策略，冠狀動脈造影適用于強化藥物治療后，仍然有心絞痛復發或負荷試驗陽性的患者。而早期侵入治療的策略是臨床上只要沒有血運重建的禁忌癥，常規做冠狀動脈造影，根據病情選擇行PCI或者CABG。應依據患者的危險分層決定是否行早期侵入治療。GRACE評分系統可用于危險分層，早期侵入的策略分為急診（＜2小時內）行急診PCI治療，早期（＜24小時內）行介入治療，及72小時內行介入治療。對于有頑固性心絞痛伴有心衰，威脅生命的室性心律失常以及血流動力學不穩定的患者，建議行急診（＜2小時）冠狀動脈造影及血運重建術。對于GRACE評分＞140分或肌鈣蛋白增高，或ST-T動態改變的患者，建議早期24小時內行冠狀動脈造影及血運重建術。對于癥狀反復發作，且合并至少一項危險因素的心肌梗死患者建議于發病72小時內行冠狀動脈造影檢查。語音時長 02:31”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-08 7238次
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心肌梗死是冠心病嗎病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴重狹窄和心肌血紅不足，兩側支循環未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-11-10 1302次
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心肌梗死能做搭橋嗎病情分析：心肌梗死的患者如果經過支架治療失敗，那么可以進行搭橋手術也是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。心梗的患者在治療期間一定要臥床休息，避免下床活動。意見建議：而且患者的飲食也要以清淡易消化，有營養的為主，可以少食多餐，避免暴飲暴食。患者還要在安靜的環境中進行休息，避免焦慮和情緒緊張。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-26 1002次
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冠心病心肌梗死嚴重嗎冠心病心肌梗死屬于非常嚴重的疾病，這種情況有可能會導致患者死亡，因為心肌梗死以后可能會出現心肌的壞死，進而會出現心衰心源性休克，甚至出現惡性心律失常、室速、室顫、心臟停跳，都有可能會引發患者的死亡。另外心肌梗死有可能會出現一些并發癥，比如室間隔穿孔、乳頭肌功能失調、心室壁瘤形成等，這些情況都會嚴重的
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 220次
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冠心病心肌梗死的治療患者王某某，男，73歲，因“突發胸痛3小時”收住入院，患者3小時前無明顯誘因下突發胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無放射痛，癥狀持續無好轉，有瀕死感，家屬立即送至醫院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導聯st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2018-09-13 1277次
