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急性腎小球腎炎臨床診斷

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎的臨床診斷是具有典型的臨床癥狀,一般情況下,不難診斷。在發病前,有明顯的鏈球菌感染病史,會出現典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合癥的表現。

鏈球菌培養以及血清學檢查,主要是根據面部以及皮膚膿痂分泌物培養。發現溶血性鏈球菌陽性,血清補體下降,另外,血清化驗鏈球菌溶菌素O增高,就可以確診該病。

臨床表現不典型的,主要根據尿液檢查,血清補體,動態改變做出診斷。因為大部分急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎都有低補體血癥。所以,血清補體測定可以作為評價,急性腎炎的一個檢測指標。

但是,急性腎小球腎炎需要跟一些疾病鑒別,比如全身感染性疾病在發病時,有可能會出現一些表現。還有其他急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病,像系膜毛細血管性腎炎、急進性腎炎、慢性腎小球腎炎急性發作等都應該進行相應的鑒別。

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