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妙手醫生精選

腦栓塞治療原則

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醫生主講實錄

腦栓塞的治療原則以溶栓、抗凝、降纖、腦保護等治療為主。腦栓塞的治療,方針要盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復,對癥治療。

急性期應盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,注意水電解質的平衡,如起病48-72小時后仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。

藥物治療,可分以下幾個方面:

一、溶栓治療,可采用鏈激酶、尿激酶,抗凝劑可使用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發生。

二、腦水腫的治療,常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等,降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝。

預后情況,腦栓塞形成腦梗塞是最常見的類型,有高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率等四個特點,患者輕則偏癱,重則失去生命,需終生服藥預防復發。

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