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妙手醫生精選

精索靜脈曲張的病因

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醫生主講實錄

精索靜脈曲張是泌尿外科的一種常見病,是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長擴張和迂曲,多見于青壯年男性,左側發病居多。精索靜脈曲張病因,與精索內靜脈管壁的解剖學特點有著密切的關系,左精索內靜脈注入左腎靜脈和右側匯入下腔靜脈的入口處,有瓣膜而防止逆流,如果靜脈瓣發育不全,靜脈叢壁的平滑肌或者彈力纖維薄弱,則導致精索內靜脈曲張,這種通常稱之為原發性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張,左側發病明顯高于右側,因為左精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈,左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間,以及左精索內靜脈下端位于乙狀結腸后面,這些解剖結構使左精索內靜脈容易受壓,并且可以增加靜脈回流的阻力,而腹膜后腫瘤,腎腫瘤壓迫精索內靜脈,癌栓栓塞性靜脈,使靜脈回流受阻也可以引起繼發性的精索靜脈曲張,臨床上以原發性精索靜脈曲張為多見。

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