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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87459次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 123014次

• 治療腰椎間盤突出藥物
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，主要會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛及神經(jīng)根，脊髓受壓以后引起臀部和腿部的放射性疼痛。所以在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，應(yīng)用的藥物主要有非甾體類抗炎藥物，比如說(shuō)尼美舒利、芬必得、雙氯芬酸鈉之類的藥物，配合活血化瘀的云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，仙靈骨葆膠囊之類的藥物，同時(shí)加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素b1、甲鈷胺、腺苷鈷胺之類的藥物。口服以后，一是能夠緩解腰椎間盤突出的疼痛癥狀，并且活血化瘀藥物能夠促進(jìn)受壓神經(jīng)根水腫的消退，并且神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能夠營(yíng)養(yǎng)受壓的神經(jīng)，從而促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)性恢復(fù)，從而緩解病人腰椎間盤突出的癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 4002次

• 腰椎間盤突出治療藥物
  如果腰椎椎間盤突出沒(méi)有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療。這在臨床上也是非常常見的，因?yàn)檠底甸g盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀。如果腰椎椎間盤突出比較嚴(yán)重引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀，是需要積極的應(yīng)用藥物治療的，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，可以靜滴氟比洛芬酯注射液，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片，甲鈷胺注射液，靜滴甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉，脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根腫脹程度，如果保守治療沒(méi)有很好的緩解，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-19 3132次

• 藥物治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：藥物可以治療腰椎間盤突出。可以選擇舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛的藥物，比如活血止痛膠囊、腰痛寧膠囊、美洛昔康、塞來(lái)昔布。局部可以進(jìn)行理療，熱敷，針灸，可以外用活血通絡(luò)的擦劑，比如活絡(luò)油，紅花油等。意見建議：預(yù)防腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作，需要調(diào)整生活作息和飲食結(jié)構(gòu)，保持充足的睡眠，注意腰椎的保護(hù)，不要長(zhǎng)時(shí)間站立，避免過(guò)度的行走。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-01 901次

• 治療腰椎間盤突出的藥物有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出早期癥狀，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)不明顯，可能主要是以腰部疼痛為主。可以選擇活血通絡(luò)的藥物，腰痛寧膠囊。病情進(jìn)一步加重，可能會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，比如下肢放射性疼痛，腰部麻木，大小便功能障礙。可以選擇口服舒筋活絡(luò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，甲鈷胺。意見建議：建議要預(yù)防和避免引起腰椎間盤突出的一些誘發(fā)因素，注意腰椎部位的勞逸結(jié)合，不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的彎腰，要進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 治療腰椎間盤突出的常見藥物有哪些？
  腰椎間盤突出藥物治療主要是對(duì)癥治療，包括常用的消炎止痛藥物，比如非甾體類藥物布洛芬、萘普生、氟比洛芬、酮洛芬以及雙氯芬酸鈉等，另外如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甲鈷胺片。對(duì)于腰椎間盤突出的患者，輕度常采用保守治療，比如臥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次