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妙手醫生精選

腦出血的藥物治療

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醫生主講實錄

使用抗生藥物發生腦出血應立即停藥,對于口服抗凝藥物比如華法林導致的腦出血,應該靜脈使用維生素k,新鮮冰凍血漿以及凝血酶原復合物。對于新型口服抗凝藥物導致的腦出血,目前尚沒有有效的拮抗藥物。對普通肝素相關的腦出血使用硫酸魚精蛋白治療。對溶栓藥物相關的腦出血可選擇輸入凝血因子和血小板治療。

而對于使用抗栓藥物發生腦出血的患者,何時如何恢復抗栓治療需要進行評估,權衡利弊,結合患者的具體情況來決定。腦出血的患者多需要應用降壓藥物,當急性腦出血患者收縮壓大于220毫米汞柱,應積極使用靜脈降壓藥物治療,患者收縮壓大于180毫米汞柱可使用靜脈降壓藥物,根據患者的臨床表現調整降壓速度。

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