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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病患者需要用支架的。

?首先,對(duì)于穩(wěn)定型的心絞痛患者,聯(lián)合用多種藥物以及飲食控制、改善生活方式的綜合治療措施,能夠有效地緩解病情,不過(guò)對(duì)于兩種特殊類型的人群,可以考慮進(jìn)行血管成形術(shù):一類是藥物治療不能有效緩解癥狀,患者難以忍受的。另一類是患者的冠狀狹窄情況比較特殊或嚴(yán)重,近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的病患,積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生,嚴(yán)重的心肌缺血持續(xù)得不到改善的應(yīng)該盡早地進(jìn)行冠脈造影,必要的時(shí)候給予支架植入治療來(lái)改善患者的預(yù)后,改善心肌缺血癥狀。

至于急性心肌梗死的患者,及早再通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌得到再灌注對(duì)于搶救瀕死的心肌至關(guān)重要。患者從發(fā)病到開始治療的等待時(shí)間如果超過(guò)三個(gè)小時(shí)或者年齡較大,有活動(dòng)性出血風(fēng)險(xiǎn)等溶血栓禁忌癥的高危患者,應(yīng)盡快行冠脈造影給予支架植入治療,是公認(rèn)首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。

以上內(nèi)容僅供參考

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