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• 腦梗塞是否會誘發老年癡呆呢？

  答案是否定的，腦梗塞不會引起老年癡呆，但是腦梗塞會引起血管性癡呆。首先來看一下什么叫血管性癡呆，血管性癡呆是指缺血性卒中、出血性卒中造成的記憶、認知和行為等腦區病變引起的腦部嚴重的功能障礙。一般來講很多腦血管病以后都可能會引起血管性功能障礙，不同國家、不同地區的發病率有所區別。老年癡呆是什么??？老年癡呆其實一般是指阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是一個隱匿起病的進行性發展的神經系統退行性疾病，主要是由于腦袋里面的β淀粉樣蛋白毒性作用所引起的，會表現為記憶、語言、視空間、情感、人格等方面的改變。所以老年癡呆跟血管性癡呆是完全不同的疾病，腦血管病以后可能會引起血管性癡呆，但不會引起老年癡呆。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-18 3805次

• 老年人膽囊結石是否要手術呢？

  老年人的膽囊結石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題，往往是一個比較棘手的問題。因為現在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結石的問題其實是應該值得引起注意的問題。很多老年人結石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結石。他們覺得這個結石又沒有發作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結石，特別是在六七十歲的時候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發癥，耐受手術也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發生膽囊結石，還是要積極的進行手術治療的。因為這個時候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統，有各方面的并發癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術的耐受性也比較差了，可能手術風險就相對來說更高?？赡懿皇且粋€大手術，但是對高齡老人就成了一個風險很高的手術。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術，還是要積極的進行手術治療。因為手術膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個結石可能就是一個定時炸彈?？赡苣阋郧笆?、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發感染的誘因，再加上結石，再加上消化系統功能的減退，可能不知道什么時候膽囊結石發作。這種情況下，一旦發作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結石確實是該手術了，但是他耐受不了，又不愿承擔一些風險來做手術，他就保守。但是保守以后很快又反復發作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發膽管結石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養狀況也會下降，整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發現有明確的膽囊結石，該手術的還是要積極的盡早手術，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 9527次

• 如何評估透析是否充分
  一般認為達到以下要求即可以認為是得到了充分的透析，首先自我感覺良好。第二、透析并發癥較少程度較輕。第三、患者的血壓和容量狀態控制較好，透析間期體重增長不超過干體重的5%，透前血壓小于一百四九十毫米汞柱，透后血壓小于一百三八十毫米汞柱。第四、血電解質和酸堿平衡指標基本維持在正常范圍內。第五、營養狀況良好。第六、血液透析仍溶質清除比較好，小分子的溶質清除，尿素氮下降率達到65%，目標值能夠達到70%。KTV達到1.2，他的目標志為1.4。
  語音時長 1:05”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2990次

• 疼痛患者的心理社會評估
  疼痛患者的社會心理評估是指當進行疼痛患者心理社會評估的時候，我們一定要建立良好的關系，主動的去調查和讓患者主動地去訴說，了解患者目前的情況，建立相關的患者人口統計學資料。具體詢問的問題包括疼痛的情況或病史，比如漸發性與突發或創傷性的發作，接受的治療和效果，疼痛的模式，比如持續存在或者是間斷性發作，何時加重減輕與患者活動的關系等等，疼痛的影響，比如說他們的顧慮，擔憂和對痛苦的想法，患者的情緒狀態，患者對疼痛的反應，，比如被動和主動的應對方式，疼痛對人際關系，工作生活和其他重要的方面相關哪些影響都是有必要了解的。再就是患者對疼痛和治療的希望，還有在患者生活當中疼痛帶來的影響。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2683次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發病，但是已經在血液當中體現出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預防針。預防接種效果評價包括接種副反應發生率評價、免疫學效果評價和流行病學效果評價三部分。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-12 5509次

• 白癜風是否會影響患者的臟器
  病情分析：白癜風一般不會影響到患者的臟器。白癜風是臨床中比較常見的一種頑固性的皮膚病，皮損主要以白斑為主，表現為局部的皮膚發生白斑及毛發變白，是一種單純性的皮膚疾病，并不會對臟器造成損傷。白癜風雖然不會影響患者的臟器，但是會影響患者的顏值，影響社交，所以及時治療是關鍵。意見建議：患者在治療期間要注意休息，避免勞累，避免熬夜，還要以清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激以及魚、蝦等發物，以免使病情反復不愈。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-01-20 801次

• 手外傷患者的護理評估
  手外傷患者的護理評估是確?；颊呖祻偷年P鍵環節，它涉及傷口情況、疼痛管理、心理狀況、功能恢復及藥物應用等多個方面。1、傷口評估與處理是首要任務。需要檢查傷口的深度、長度及是否有污染，以決定是否需要縫針。同時，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-02-08 0次

• 手外傷患者的護理評估
  手外傷護理的要點為：一，逐步進行主要活動，以改善關節的功能，能夠預防關節的攣縮和由于肌肉不平衡所致的肌肉緊張。二，損傷神經支配的肌腱被動活動可以減少黏連，輔導患者護理皮膚，沒有感覺。三，恢復期要有神經支配，運動功能可以再進行訓練，使感覺功能進一步恢復。此外，也就是最重要的話，要多與患者進行溝通和交流
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 318次