評價老年患者是否會因手術獲益,應著重于其術后功能狀態是否能盡可能恢復至術前水平、出院后30天內的再住院、急診室就診率(包括因其他疾病入院),而非僅是對手術并發癥、住院日及手術費用的評價。
對老年患者而言,即使手術本身非常成功,但功能明顯下降或引發其他疾病,造成患者進入衰弱或失能狀態,則該手術的結局,仍歸于不良。
此外,還應考慮患者的預期壽命。老年患者的功能狀態、臟器功能、合并疾病差異很大,加上手術本身的多樣化,難以制定統一的診療常規或指南。需要有老年醫學培訓的整合團隊(包括老年科醫師、藥師、康復治療師和營養師)與手術醫師密切配合,根據患者的具體情況,制定全面、個體化的圍手術期治療管理方案。
因此,為獲得最好的預后,須采取團隊合作方式。