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急性有機磷中毒的分度是怎樣的

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醫生主講實錄

有機磷中毒臨床上可以分為輕度、中度、重度中毒三類,分級標準主要是根據病人的臨床表現和膽堿酯酶的活性。

輕度中毒病人會有哪些表現?如果病人在短時間內接觸大量有機磷殺蟲劑,24小時之內出現明顯的毒蕈堿樣、自主神經和中樞神經系統癥狀,比如頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、瞳孔縮小、視物模糊等。可以通過病人有典型的大蒜樣臭味,瞳孔如針尖樣來進行判斷,膽堿酯酶的活性一般在50%到70%。

中度中毒病人在輕度中毒的基礎上還會出現肌肉震顫等煙堿樣癥狀,也就是n樣癥狀,膽堿酯酶活性就會下降到30%到50%。

重度中毒的患者除了有輕中度中毒的表現以外,還會出現肺水腫、昏迷、呼吸衰竭、腦水腫,有的病人會出現嚴重的低血壓、休克,膽堿酯酶活性一般會下降到30%以下。

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