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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺機能減退癥簡稱甲減,是由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或者是甲狀腺激素抵抗,而引起的全身性低代謝綜合癥。造成甲減的原因有哪些?成人甲減的主要原因是:

一、自身免疫損傷。最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。

二、甲狀腺的破壞。包括甲狀腺手術、碘131治療等,十年甲減的累計發(fā)生率為40%到70%。

三、碘的過量。碘過量可以引起具有潛在性甲狀腺疾病發(fā)生甲減,也可以誘發(fā)和加重自身免疫性的甲狀腺炎,含碘的藥物,例如胺碘酮,它誘發(fā)甲減的發(fā)生率是5%到22%。

四、抗甲狀腺的藥物。如離鹽硫脲類或者是咪唑類等。最常見的就是甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶。甲亢治療過程中一定要定期復查甲功,如果沒有定期復查甲功,就會導致這種抗甲狀腺藥物引起的繼發(fā)性的甲減。

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