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醫(yī)生主講實錄

吞咽困難及吞咽功能障礙,最常見原因主要是因為多發(fā)性腦梗塞導(dǎo)致一種叫假性球麻痹,假性延髓麻痹造成。

多發(fā)性腦梗塞,因為損傷兩側(cè)大腦半球皮質(zhì)腦干束這種運動肌腹,影響雙側(cè)腦神經(jīng)對負責(zé)吞咽肌肉支配,使得舌肌和軟腭,還有咽肌出現(xiàn)麻痹情況,稱為假性延髓麻痹。

這些支配吞咽肌肉神經(jīng)都是延髓發(fā)出,功能稱為延髓性吞咽功能,出現(xiàn)功能障礙就會出現(xiàn)相應(yīng)麻痹,而造成他們供應(yīng)障礙病灶其實并不在延髓,大半是在大腦部位,所以稱之為假性延髓麻痹。

因為涉及麻痹導(dǎo)致食物不能充分攪拌成為食團,有不能將食物移送至咽部,即會表現(xiàn)為吞咽困難,吞咽時有異物感等吞咽困難復(fù)雜癥狀,軟腭麻痹會使吞咽時,鼻咽部不能很好關(guān)閉,只是食物特別是液體流入鼻腔而鼻孔中返流出來,這些都會出現(xiàn)吞咽困難問題。

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