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臨床如何應用拉貝洛爾

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醫生主講實錄

拉貝洛爾對α、β-受體均有阻滯作用,主要是通過阻斷α-受體擴張外周血管,因為支氣管平滑肌和冠狀動脈也存在α-受體,所以擴張支氣管和冠狀動脈,該藥的α與β受體阻斷作用的比例在靜脈注射是為一比三,口服是為一比七。

該藥對貝塔受體的阻滯作用比普萘洛爾,對β1和β2-受體均有阻滯作用,無內在擬交感作用或者是作用很弱。對α-受體的阻滯作用較弱。對于腎功能正常,或者減退者的,腎小球濾過率,腎血流量沒有明顯的影響,而且能夠降低腎血管阻礙能力,伴腎功能中度減退者,也可以使用。

臨床適用于中重度高血壓和伴有心絞痛的患者,不良反應主要有直立性低血壓,主要出現在開始給藥時,繼續用藥則消失。偶可見皮疹,很少出現嗜睡、頭痛、夜尿、惡心等癥狀。

制劑分為片劑和注射液,中度原發性高血壓患者開始口服劑量為每次一百毫克,每日兩次。重度高血壓患者通過多種藥物聯合應用無明顯改善的患者,需要加大劑量,必要時加利尿劑,一次口服可以維持十二個小時,停藥后血壓反跳少見,降壓療效可達92%。

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