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腎小球腎炎會發(fā)展成尿毒癥嗎

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎小球腎炎病情遷延、病變均緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數(shù)起病比較緩慢、隱匿,臨床表現(xiàn)呈多樣性。最基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。

早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥期。

多數(shù)慢性腎炎患者腎功能成慢性、漸進(jìn)性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。而急性腎小球腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈。約6%到18%的病例,遺留尿異常或是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性。或者是在臨床痊愈,多年以后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全者,預(yù)后可能較差。

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