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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87436次

• 腰椎間盤(pán)突出康復(fù)治療

  椎間盤(pán)突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤(pán)它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來(lái)，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問(wèn)題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧?kù)?/span> 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4580次

• 骶管治療腰椎間盤(pán)突出嗎
  一般來(lái)講骶管注射是可以緩解癥狀比較輕的腰椎椎間盤(pán)突出的。椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過(guò)神經(jīng)反射會(huì)出現(xiàn)腰的疼痛，椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起一系列的炎癥反應(yīng)，這些炎癥因子會(huì)刺激到神經(jīng)根，從而會(huì)引起腿疼。進(jìn)行骶管注射治療主要是使用一些曲安奈德之類的短效激素，這些藥物可以有效的減輕椎管內(nèi)的壓力，去除局部的炎癥物質(zhì)，能夠有效的緩解腰部的疼痛以及腿部的疼痛。但是作為我們醫(yī)生一般不建議使用這種治療方法，因?yàn)榉磸?fù)的進(jìn)行這種操作很容易引起神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致椎管的黏連。如果后期進(jìn)行手術(shù)的話，手術(shù)難度是非常大的，并且風(fēng)險(xiǎn)性也是比較高的，常常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 3614次

• 腰椎間盤(pán)突出骶管注射
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，行骶管注射活血化瘀藥物，脫水藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，從而能夠使水腫的神經(jīng)根消退，并且營(yíng)養(yǎng)損傷的神經(jīng)脊髓，從而起到緩解病人腰部疼痛及臀部和腿部疼痛的癥狀。但是，這種情況只適用于癥狀相對(duì)比較輕的腰椎間盤(pán)突出的患者。如果說(shuō)病人的腰椎間盤(pán)突出比較大，或者是導(dǎo)致了椎間盤(pán)脫出，游離的情況，這種情況應(yīng)用骶管注射藥物治療是沒(méi)有效果的。所以說(shuō)，如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，有間歇性的腰部疼痛及臀部，腿部放射性疼痛的情況，可以行骶管注射活血化瘀藥物，脫水藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-24 7397次

• 骶管治療腰椎間盤(pán)突出嗎
  病情分析：骶管注射藥物治療是可以促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出的癥狀緩解的，一般都是給予注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者注射糖皮質(zhì)激素類的藥物，能夠消除神經(jīng)水腫，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)而緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議去找正規(guī)的疼痛科、骨科或者是康復(fù)科醫(yī)生來(lái)注射，如果注射位置不對(duì)或者刺激損傷了神經(jīng)，會(huì)有可能會(huì)導(dǎo)致下肢神經(jīng)麻木乏力等癥狀。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1603次

• 腰椎間盤(pán)突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查體腰部壓痛，以腰4/5右側(cè)椎旁壓痛明顯，右下肢小腿外側(cè)麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。CT示腰4/5椎間盤(pán)突出，硬膜囊受壓。意見(jiàn)建議：骶管注射治療。藥物經(jīng)骶管注射到硬膜腔，可以沖開(kāi)硬膜囊于椎管的黏連，藥物直接作用于神經(jīng)纖維，起到加速血液循環(huán)，清除致炎因子，消除水腫和炎癥，還能夠直接營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織。操作過(guò)程，定位：患者俯臥位，骨盆部位墊高，用拇指反復(fù)按壓骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。藥物選擇：臨床配方較多，常用的有利多卡因5mg，維生素B12 1mg，甲鈷胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：無(wú)菌操作消毒，局麻，從定位出向頭傾斜45度進(jìn)針，有明顯落空感時(shí)則為進(jìn)針成功，回抽無(wú)腦脊液流出，開(kāi)始注射藥物。開(kāi)始20ml快速注入，隨后30ml緩慢注入。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-27 7315次

• 骶管治療腰椎間盤(pán)突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物經(jīng)骶管裂孔注入骶管進(jìn)行治療的一種方法。注射方法是患者側(cè)臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運(yùn)用皮膚墨水做記號(hào)，常用消毒巾在所做記號(hào)處出先用1%的利多卡因兩毫升進(jìn)行局部麻醉，然后用6.5號(hào)針頭在該處已垂直方式的進(jìn)針
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 604次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次