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• 如何診斷先天性肺囊腫

  診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個無回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個高信號的占位變化。那么在產前是通過超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過CT診斷，通過CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來判斷肺的這個病灶的大小。同時要先天性的隔離肺的做一個鑒別，也就是說通過血流的供應情況，來做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3274次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6847次

• 先天性髖關節脫位的診斷
  典型的先天性髖關節脫位的診斷并不困難，特別是當患兒開始行走之后，表現跛行或搖擺步態，極易引起家長注意，但是此時診斷已為時過晚。有學者認為沒有任何一種兒童骨與關節畸形，像先天性髖脫位那樣。如果及早診斷和治療能使患兒受益無窮，而延誤診斷和治療則使患兒后患無窮。如1歲以內給予適當治療，大多可望治愈。根據有學者統計大約三分之一的成年人髖關節疼痛性骨關節炎是繼發于延誤診斷及治療的先天性髖脫位。當前的問題是對新生兒的髖關節脫位的診斷水平不高，我國尚未普遍建立普查及登記制度，而且由于新生兒期臨床表現很不典型，檢查不仔細也容易漏診。對新生兒髖關節脫位的診斷除了注意典型癥狀外，還應注意了解患兒產次、胎位、出生地、家族史等。X線片在診斷中有重要作用，但對新生兒髖關節脫位的診斷有時并不起決定性作用。
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  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 3017次

• 先天性髖關節脫位
  先天性髖關節脫位又叫做發育性的髖關節發育不良，或者脫位，病理表現主要就是髖關節的發育不良，和髖關節的脫位和半脫位，有兩個類型，絕大部分都是典型的先天性髖關節脫位。還有一些少見的畸胎型的髖關節脫位，一般都在出生的時候由專門的醫師進行普查，但是仍然有漏診的情況，這個需要盡早處理和盡早治療，如果長期延誤診治，最終可能產生不可逆轉的疼痛型的骨關節炎，或者不同程度的殘廢，發病率上來講，一般在我國女性多于男性，左側多于右側。關于它的發病因素，首先就是一些遺傳性的因素，比如有一些相關的家族史。另外就是在生產的過程中由于一些機械性地拖拉，這種機械性型的外力所導致，可能會有關節脫位的情況。一些早產的患兒情況非常少見，關于這個疾病的治療，目前絕大多數都可以采取保守治療，但是一定要盡早。至于一些嚴重的病例，那么就只能做手術治療。手術治療有一些截骨術，或者關節的成形術，甚至關節的置換，這個需要根據具體的情況來選擇。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-04 12505次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數沒有癥狀，x線檢查偶然發現，部分需要急診手術。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區。 5、肺發育不良，一側肺部發育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1902次

• 先天性髖關節脫位怎么形成的
  病情分析：先天性髖關節脫位，主要是由于股骨頭和髖臼發育異常導致，除了先天性因素，后天性因素也有重要影響，臀位生產的嬰兒髖關節受到更大壓力，容易出現髖關節不穩定，發生髖關節脫位。嬰幼兒綁腿強迫髖關節伸直，也容易引起髖關節發育不良。意見建議：先天性髖關節脫位應盡早治療，平時抱嬰幼兒時將孩子兩腿分開，騎跨在媽媽腰不，選擇相對寬松的兒童安全座椅，避免給孩子綁腿，使患兒髖關節處于功能位，有利于髖關節發育，預防髖關節脫位。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-02-09 603次

• 先天性雙髖關節脫位
  先天性雙髖關節脫位是指出生時就存在的髖關節發育異常，導致髖臼或股骨頭的位置不正常，無法良好配合，從而引起髖關節的脫位。先天性雙髖關節脫位的發病原因考慮與遺傳因素、胎位不正、母體營養不良等多種原因有關，可通過保守治療、手術干預、康復訓練等方式進行改善。1、遺傳因素：先天性雙髖關節脫位可能與基因突變或遺
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-04-07 0次

• 先天性甲低的鑒別診斷
  根據典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定，診斷起來其實并不是很困難，但是在新生兒時期不大容易確診，應該對新生兒進行群體篩查，年長兒和下列疾病鑒別：第一，先天性巨結腸，患兒出生之后開始便秘、腹脹，并常常有臍疝，但其面容和精神反應和哭聲都是正常的，鋇灌腸可見有結腸痙攣段和擴張段。第二，二十一三體綜合征，患者智
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 149次