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先天性髖關節脫位的治療

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醫生主講實錄

治療先天性髖關節脫位的治療原則是:發現和治療越早效果越好。年齡越大、病變越重療效越差。治療方法也隨年齡的增大而不同。

1歲以內:將兩髖長期保持在外展位,保證股骨頭復位,使髖臼后上緣和股骨頭正常發育,一般只穿連衣襪套即可,穿用時間需四個月以上。??

1-3歲:大多數可采用手法復位和石膏固定達到治愈目的。在復位前必要時先采用雙下肢持續皮牽引,使股骨頭下降,髖周圍韌帶松弛,以便于復位并避免復位股骨頭受??擠壓發生缺血性壞死。如復位困難可作股內收肌肌腱切斷術。?? 

4歲以上:可采用沙爾特(Salter)骨盆截骨術治療,股骨頸前傾角超過45度者應加做股骨旋轉截骨術。??

成年男性病員也可考慮做查理(Chiari)骨盆內移截骨術。單髖脫位嚴重可行股骨轉子下截骨。成年人雙側髖關節脫位可不予處理。

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