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• 膽結(jié)石是如何形成的

  膽結(jié)石的病因復(fù)雜，影響因素很多，任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導(dǎo)致膽結(jié)石，如高膽固醇飲食、糖尿病、肝硬化等。首先介紹一下高膽固醇飲食。如果長期高膽固醇飲食會(huì)使血液中膽固醇水平升高，肝臟分泌的膽汁中膽固醇含量也相應(yīng)增加。當(dāng)膽汁中的膽固醇含量超過其溶解能力時(shí)，膽固醇就會(huì)以結(jié)晶的形式析出，這些結(jié)晶逐漸聚集就會(huì)形成膽結(jié)石。其次介紹一下糖尿病，糖尿病患者常存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足的情況，這可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。在這種狀態(tài)下，膽固醇的代謝會(huì)受到干擾，使得膽固醇容易析出并沉積在膽汁中，進(jìn)而形成膽結(jié)石。再來說一下肝硬化，若患者不慎感染乙肝病毒，且未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，就可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化，導(dǎo)致肝臟功能受損，膽汁酸分泌減少，同時(shí)膽汁中膽紅素和膽固醇的溶解性也會(huì)降低。這樣就會(huì)造成膽汁中的結(jié)晶被析出，為形成膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石提供基礎(chǔ)。存在膽結(jié)石的患者可考慮使用專門用于溶石的藥物進(jìn)行治療，如愛活膽通軟膠囊，此藥物為進(jìn)口的植物治膽藥，藥物主要成分為歐活血丹，可以幫助利膽、溶石、保肝，改善消化多癥，溶解膽石，治療早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的膽結(jié)石，對(duì)改善患者病情有幫助。若患者是因糖尿病引起的，在使用愛活膽通軟膠囊的同時(shí)，還應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物治療；若是乙肝病毒感染引起肝硬化肝硬化導(dǎo)致的膽結(jié)石，可使用恩替卡韋片等藥物治療。建議患者在日常生活中注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 68378次

• 如何判斷腎結(jié)石

  在臨床上，如果患者出現(xiàn)了腰背部的疼痛，或者是尿中帶血的情況，我們一般考慮是腎結(jié)石。所以一般腎結(jié)石這種判斷的情況，除了患者的臨床表現(xiàn)以外，我們更多的還要依靠相關(guān)的檢查，如B超和CT，還有尿常規(guī)的檢查。所以在臨床上，患者如果出現(xiàn)腰背部的疼痛，伴有尿頻、尿急、尿道尿血的問題的時(shí)候，我們可以考慮腎結(jié)石的可能。當(dāng)然如果要判斷確診是否是腎結(jié)石，需要進(jìn)一步地做相關(guān)的B超、CT和尿常規(guī)的相關(guān)檢查。只有通過這些檢查才能夠更進(jìn)一步地明確腎結(jié)石的診斷，也為患者下一步的治療能夠提供一些有利的客觀的證據(jù)。

  

  01:12
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 6988次

• 如何判斷膽結(jié)石類型
  對(duì)于膽結(jié)石類型的判斷來說，首先可以根據(jù)患者結(jié)石發(fā)生的部位初步的予以判斷，例如對(duì)于部分膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，其結(jié)石成分多以膽固醇性結(jié)石以及混合性的結(jié)石為主。對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，多以膽色素結(jié)石為主，而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結(jié)石，對(duì)于膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者，多以混合性的結(jié)石為主。這種情況下，患者需要及時(shí)的予以觀察，對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果引起梗阻性的黃疸發(fā)生，或者出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，需要考慮及時(shí)的予以ERCP檢查，必要的情況下予以膽管內(nèi)結(jié)石的取出。對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，如果膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大，或者是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，需要考慮及時(shí)的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-12 3444次

• 怎樣判斷是膽結(jié)石
  一般來說對(duì)于膽結(jié)石的判斷，要結(jié)合患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定，膽結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛的臨床癥狀，除了疼痛之外有的患者還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射狀疼痛，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候如果患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查的話，就能夠清晰的顯示出患者是否得了膽結(jié)石。如果患者通過上述的臨床癥狀和影像學(xué)檢查，確定得了膽結(jié)石，這時(shí)候建議患者進(jìn)行積極的抗感染治療，而且患者要完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，推薦患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)以后患者的預(yù)后是良好的，恢復(fù)也是不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-17 3020次

• ?如何判斷胃痛是膽結(jié)石
  一般通過腹部B超等影像學(xué)檢查可鑒別膽結(jié)石與胃部疾病。臨床上膽結(jié)石患者在炎癥期可表現(xiàn)為上腹部、右上腹部脹痛、隱痛、絞痛樣，伴有發(fā)熱畏寒、惡性嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振等癥狀。這些癥狀和胃部疾病患者相似，臨床上膽結(jié)石需與胃部疾病相鑒別。一般可予以B超、CT等影像學(xué)檢查或胃鏡檢查鑒別。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-24 1501次

• 怎樣判斷是膽結(jié)石
  病情分析：在臨床上病人可以先通過典型的臨床癥狀來初步判斷是膽結(jié)石，然后再進(jìn)一步的做CT或者B超的檢查進(jìn)行詳細(xì)的診斷，確診后病人需要先通過藥物治療的方式來控制住病情的發(fā)展。意見建議：建議病人首先應(yīng)該調(diào)整好不健康的飲食習(xí)慣和生活方式，否則有可能會(huì)出現(xiàn)膽汁嚴(yán)重分泌紊亂的情況，不利于病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 901次

• 如何判斷膽結(jié)石類型
  需要到三甲醫(yī)院選擇技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做CT檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷膽結(jié)石的類型。膽結(jié)石的類型分為膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石。患有膽結(jié)石的患者不要吃冷凍的食物，也不要吃太甜、太酸和太辣的食物，可以多吃些富含維生素的瓜果蔬菜，比如黃瓜、苦瓜、西紅
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 如何判斷膽結(jié)石類型
  對(duì)于膽結(jié)石類型的判斷來說，首先可以根據(jù)患者結(jié)石發(fā)生的部位初步的予以判斷，例如對(duì)于部分膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，其結(jié)石成分多以膽固醇性結(jié)石以及混合性的結(jié)石為主。對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，多以膽色素結(jié)石為主，而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結(jié)石，對(duì)于膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者，多以混合性的結(jié)石為主。這種情況下，患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 737次