頑固性失眠，首先要評估，第一步是評估看病人有沒有焦慮、抑郁這種不良的情緒，反復(fù)的焦慮抑郁，因?yàn)樘嗳撕喜⒘私箲]抑郁，自己都不承認(rèn)。
第一步識別有沒有焦慮抑郁的存在，第二步就要評估失眠的嚴(yán)重程度，頑固性失眠也需要評估程度，中度以上的，還是以中西醫(yī)結(jié)合的方案為主，可能在西藥里面加一點(diǎn)抗焦慮抑郁的藥物，然后中醫(yī)用安神類的辯證方劑，然后配合針刺這些非藥物的治療，綜合的治療頑固性失眠。
頑固性失眠怎么辦
焦彥嶺主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-19 4589次
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頑固性肥胖怎么減成年人的肥胖，一般來說都是脂肪細(xì)胞體積的增大。那么對于脂肪細(xì)胞的體積增大，減肥其實(shí)最主要的，我們強(qiáng)調(diào)的兩點(diǎn)，那么首先是生活方式上的干預(yù)，一定要少油、少鹽、控制飲食量、增加活動(dòng)，才可以改善。一般來說，很多的患者是靠單純的靠一些減肥藥，或者是一些其他的方式來減肥，那么這種效果一般都會(huì)我們常說的越減越肥。因?yàn)榉玫纳鐣?huì)上的很多的一些減肥藥大部分都是泄劑，那么它都是脫水，所以它不是正規(guī)的。那么我們希望大家，還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，去正規(guī)的檢查治療。
01:25
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 13314次
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 2682次
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頑固性失眠怎么辦？頑固性失眠，可以通過個(gè)人上的調(diào)節(jié)，中醫(yī)上講三分治療，七分養(yǎng)，個(gè)人上的調(diào)節(jié)尤其重要，平時(shí)要保持心情舒暢，避免過度緊張，抑郁，興奮，驚恐，憤怒等不良情緒的刺激，要避免肝郁氣滯，氣郁化火，加重失眠現(xiàn)象。平時(shí)飲食上要多吃些易消化的食物，要忌辛辣刺激油膩性食物，忌煙酒等不良嗜好，同時(shí)要堅(jiān)持體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，要保持睡眠環(huán)境安靜舒適。若是有心理陰影的患者，可以進(jìn)行心理輔導(dǎo)，而若是癥狀較重的患者，可以到中醫(yī)科通過望聞問切，四診合參，辨證分析，口服中藥湯劑全面調(diào)理，同時(shí)可以配合一些鎮(zhèn)靜安神的西藥，如阿普唑侖。語音時(shí)長 01:12”
朱文洋
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-14 1914次
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頑固性失眠應(yīng)該怎么辦第一點(diǎn)，首先要從心理上進(jìn)行干預(yù)，消除對失眠的恐懼。不要天天想著失眠的事情，越想這個(gè)事情，患者越容易失眠。保持平穩(wěn)的心情，多和別人進(jìn)行溝通交流，培養(yǎng)自己的興趣愛好，轉(zhuǎn)移大腦的注意力。第二點(diǎn)，白天一定要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，戶外運(yùn)動(dòng)可以鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，讓大腦得到放松。第三點(diǎn)，對于頑固性的失眠，一般是需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療的，可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠類藥物，對于改善夜間的失眠還是有一定的效果的。除此之外這些患者通常會(huì)伴有焦慮抑郁的情緒，必要時(shí)應(yīng)用抗焦慮抗抑郁的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-01 1676次
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頑固性失眠怎么辦病情分析：對于這種情況，一方面要采取藥物治療，比如可以給患者使用苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠類藥物進(jìn)行處理。另一方面，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。如果患者有明顯的情緒障礙，可以去心理科就診。意見建議：建議這種患者在白天盡量不要午休，一定要注意戒酒，少喝茶，少喝咖啡。在睡覺之前可以適當(dāng)?shù)姆潘桑犚稽c(diǎn)音樂，泡泡腳。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-17 1101次
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頑固性失眠應(yīng)該怎么辦病情分析：第一點(diǎn)需要服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物進(jìn)行治療，比如根據(jù)患者的情況可以選擇苯二氮卓類藥物，也可以選用新型的催眠藥物。第二點(diǎn)，這些患者通常有焦慮抑郁的情緒，可以適當(dāng)?shù)氖褂每菇箲]、抗抑郁的藥物。意見建議：對于這些患者來講也要注意睡眠習(xí)慣的調(diào)整。比如晚上有了困意再去臥室，早上一定要按時(shí)起床。白天盡量不要午休，千萬不要喝茶，不要喝咖啡。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-11 802次
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頑固性失眠怎么辦頑固性失眠進(jìn)行綜合治療方式，首先要選擇藥物治療，包括用鎮(zhèn)靜安神類藥物，配合心理治療，對失眠不良情緒，做健康心理輔導(dǎo)。此外還要改變不良的生活方式，采用科學(xué)的治療方法，徹底治療原發(fā)病。精神因素引起的，通過使用抗抑郁藥和小劑量鎮(zhèn)靜藥可以得到改善，
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進(jìn)食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
