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醫(yī)生主講實錄

過敏性肺炎是一組由不同致病原引起的非哮喘性變應性肺疾患,以彌漫性間質(zhì)炎為其病理特征。是由于吸入含有真菌孢子、細菌產(chǎn)物、動物蛋白質(zhì)和昆蟲抗原的有機物成所引起的過敏反應,因此又稱為外源性變應性肺泡炎。

發(fā)病機理一般認為是三型變態(tài)反應,由于免疫復合物的沉著,但肺活檢未發(fā)現(xiàn)三型變態(tài)反應的組織損害所持有的肺血管炎,因此有人支持四型變態(tài)反應遲緩反應觀點。因為它的組織學損害在急性期是以肺泡壁為主,淋巴細胞侵潤。

然而是單核細胞侵潤和散在非干酪化細胞肉芽腫,后期是反應肺組織纖維化和肌化的阻塞性食管炎與四型變態(tài)反應意識。但已有報告指出二型變態(tài)反應及非免疫學機理均參與此癥的發(fā)病。

本病多見于吸入抗原3到6小時后開始出現(xiàn)癥狀,6到8小時達到高峰,24小時左右消失。如接觸真菌至稻草引起的農(nóng)民肺,對兩分鐘動物蛋白過敏的四個阻肺等,有報告組織相容性抗原系統(tǒng)和發(fā)生是有一定關系的。

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