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醫生主講實錄

月經出血的總量是從月經開始到月經結束總的出血的量,正常的月經的出血量是20-60毫升,超過80毫升稱為月經過多,低于20毫升稱為月經過少。

對于出現月經量的異常要及時的到醫院去檢查。如果月經量少,對已婚的婦女首先要明確是否懷孕,建議首先查血絨毛膜促性腺激素。如果檢查的結果是正常的,排除懷孕,考慮是月經不調,可以經前復查彩超,了解子宮內膜的厚度,在月經初期的兩到五天,抽血查女性激素水平六項了解卵巢功能。

如果通過激素水平六項檢查以及彩超檢查,明確診斷是卵巢功能減退,建議給予雌孕激素周期治療,一般治療的療程是三到六個周期。

如果月經量多,首先要明確有無子宮的占位性病變,比如說肌壁間子宮肌瘤突向內膜的子宮肌瘤,子宮內膜息肉或者是黏膜下子宮肌瘤等等。

如果彩超檢查排除了子宮的占位性病變,對于不能排除子宮內膜的病變或者是黏膜下子宮肌瘤或者是子宮息肉等,建議做宮腔鏡的檢查,在宮腔鏡下將異常的子宮病灶切除或者是子宮內膜的刮除術,將切除或刮出的組織送病理檢查明確診斷,根據病理檢查的結果選擇進一步的處理的方案。

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