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• 肝膿腫是怎么引起的

  肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個(gè)大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開(kāi)的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來(lái)講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說(shuō)，這個(gè)膿腫是別的地方傳過(guò)來(lái)的。我們最常見(jiàn)的有可能，比如說(shuō)在膽道結(jié)石過(guò)程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)過(guò)膽道的分布，可能在肝臟的某一個(gè)部位停留下來(lái)，局部的繁殖，造成包括白細(xì)胞的攻擊，反復(fù)的炎癥反應(yīng)，造成一個(gè)膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過(guò)程中，可能看見(jiàn)大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現(xiàn)為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應(yīng)。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 13247次

• 術(shù)后發(fā)燒一般持續(xù)多久

  對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，做手術(shù)以后他身體會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激性的發(fā)熱，但是這種發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般是2到3天體溫能夠恢復(fù)正常。但是對(duì)于闌尾炎或者有污染的手術(shù)來(lái)說(shuō)，孩子術(shù)后發(fā)熱，可能會(huì)時(shí)間更長(zhǎng)一些，有的孩子甚至發(fā)熱可以達(dá)到兩周。因?yàn)樗母腥驹铍m然清除，但是腹腔內(nèi)的情況比較糟糕，所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)一種持續(xù)低熱，甚至反復(fù)發(fā)熱的情況，這個(gè)也是比較常見(jiàn)的。對(duì)于一些免疫力比較低的孩子來(lái)說(shuō)，術(shù)后可能就是發(fā)熱時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，但是基本來(lái)說(shuō)隨著我們后期術(shù)后的抗生素，還有各方面的應(yīng)用，可能一般控制在一周以內(nèi)。所以說(shuō)孩子術(shù)后發(fā)熱時(shí)間，要根據(jù)他的具體情況，具體的手術(shù)方式，還有手術(shù)的內(nèi)容和術(shù)中的情況而定，但是基本來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷性發(fā)熱，對(duì)于個(gè)別孩子一般是三天以內(nèi)，就能夠很好地控制的。作為家屬，早期要根據(jù)大夫的治療進(jìn)行處理，必要的時(shí)候，比如沒(méi)有污染的手術(shù)，采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍兀@也是可以的。

  

  01:59
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 31297次

• 肝膿腫持續(xù)發(fā)燒怎么辦
  肝膿腫的患者持續(xù)發(fā)熱，可能是由于肝膿腫沒(méi)有得到積極有效的控制。由于肝膿腫是一種細(xì)菌感染，雖說(shuō)應(yīng)該應(yīng)用抗生素積極治療，但是如果應(yīng)用的抗生素不能覆蓋肝膿腫，由于細(xì)菌感染的這些細(xì)菌就會(huì)使肝膿腫不能得到很好的有效控制，所以說(shuō)同時(shí)應(yīng)該抽取血培養(yǎng)。如果能培養(yǎng)到細(xì)菌做藥敏結(jié)果，根據(jù)藥敏結(jié)果可以選擇敏感的抗生素抗感染治療。肝膿腫應(yīng)該首選的應(yīng)該是外科的積極干預(yù)，如果肝膿腫能夠穿刺，應(yīng)該在b超引導(dǎo)下穿刺引流，只有將肝膿腫的這些膿液經(jīng)過(guò)穿刺引流排除體外，這種感染才能得到明顯的控制。如果不穿刺，這些膿液這些細(xì)菌會(huì)一直在肝內(nèi)。然后，逐漸緩慢的釋放入血導(dǎo)致患者持續(xù)發(fā)熱。一般情況很差，營(yíng)養(yǎng)逐漸消耗，這種情況就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒的情況。再有情況如果說(shuō)經(jīng)過(guò)這些積極的保守治療，不能得到明顯的好轉(zhuǎn)，還是有持續(xù)發(fā)燒的情況，這種情況應(yīng)該積極的手術(shù)治療，手術(shù)一般是選擇肝膿腫切除術(shù)或肝部分切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-04 12212次

• 肺膿腫持續(xù)發(fā)燒
  高燒為肺膿腫臨床典型的臨床表現(xiàn)。如果患者診斷為肺膿腫，需要積極的抗生素治療，包括使用青霉素聯(lián)合抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等，經(jīng)治療后，患者體溫一般在一周以內(nèi)逐漸下降，如果患者體溫?zé)o明顯下降。要考慮抗生素覆蓋的細(xì)菌是否全面，或者痰液引流是否順暢，如果患者仍有痰咳不出，需要體位引流或使用祛痰的藥物，體位引流是指使病灶處于高位，開(kāi)口向下，常用的祛痰藥物包括桉檸蒎，沐舒坦等。如果患者仍有持續(xù)的高熱，可考慮支氣管鏡檢查以確診患者是否合并有肺結(jié)核或者肺腫瘤，同時(shí)予以吸痰以促進(jìn)痰液的引流，局部給藥也可能起到一個(gè)很好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-11 1566次

• 肺膿腫持續(xù)發(fā)燒咋辦
  病情分析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般為病原微生物感染引起，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。依據(jù)致病菌感染途徑，可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。意見(jiàn)建議：肺膿腫在病情控制前，患者常有持續(xù)高熱，首選抗生素治療，療程一般較長(zhǎng)，通常為6到8周，或者影像學(xué)檢查提示炎癥和膿腔消失。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-25 1201次

• 肝膿腫發(fā)燒多少度
  病情分析：肝膿腫主要是由于其中含有大量的炎癥，沒(méi)有及時(shí)治療，就會(huì)造成病情增加，從而造成自身的疾病。意見(jiàn)建議：如果疾病到達(dá)一定程度，就會(huì)引起發(fā)燒，一般發(fā)燒會(huì)到38度到39度左右。所以還是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查的，在平時(shí)要注意及時(shí)服用藥物。另外不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 2001次

• 肺膿腫持續(xù)發(fā)燒
  高燒為肺膿腫臨床典型的臨床表現(xiàn)。如果患者診斷為肺膿腫，需要積極的抗生素治療，包括使用青霉素聯(lián)合抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等，經(jīng)治療后，患者體溫一般在一周以內(nèi)逐漸下降，如果患者體溫?zé)o明顯下降。要考慮抗生素覆蓋的細(xì)菌是否全面，或者痰液引流是否順暢，如果患者仍有痰咳不出，需要體位引流或使用祛痰的藥
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 肺膿腫持續(xù)發(fā)燒咋辦
  肺膿腫患者出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用有效的抗菌藥物。血源性的肺膿腫可以選擇頭孢哌酮舒巴坦或者阿莫西林克拉維酸鉀靜脈滴注。吸入性肺膿腫可以選擇青霉素或者克林霉素。阿米巴肺膿腫首選甲硝唑靜脈滴注。為了促進(jìn)患者的膿液排出，可以適當(dāng)?shù)氖褂渺钐祫热珈F化吸入氨溴索。有條件的醫(yī)院可以經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗引流
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-13 1235次