光學(xué)顯微鏡檢查可見(jiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成，受累腎小球達(dá)50%以上，甚至可達(dá)百分之百，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴(yán)重者可充斥整個(gè)腎小囊，發(fā)病初期為細(xì)胞性新月體，本病發(fā)展很快。
腎小球病變：
一型：主要是基底斷裂突出，但毛血管內(nèi)增生不明顯；
二型：毛細(xì)血管袢細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生明顯；
三型：毛細(xì)血管盤(pán)階段性行為細(xì)胞壞死、缺血或者極端性硬化，細(xì)胞增生不明顯，腎小管及腎間質(zhì)病變常與腎小球病變的嚴(yán)重程度相關(guān)，少數(shù)三型在腎間質(zhì)可見(jiàn)腎小球外的血管炎。
免疫病理檢查在一型早期，可以出現(xiàn)的Igg及c3沿腎小球毛細(xì)血管壁，呈典型的線條樣沉積，二型可見(jiàn)免疫球蛋白及c3沿腎小球毛血管畔呈顆粒樣沉積，三型則多為陰性或微量免疫球蛋白合部的成分。電鏡檢查可見(jiàn)呈卷曲壓縮狀，可見(jiàn)一、三型無(wú)或僅少量致密物沉積，二型在GBM的上行側(cè)及內(nèi)行側(cè)、mag區(qū)有致密物沉積。
